Artykuł oryginalny
Badanie wpływu rotacji lędźwiowego odcinka kręgosłupa u pacjentów z dyskopatią przepuklinową L4-L5 i/lub L5-S1 na zakres ruchów stawów biodrowych

Wszelkiego rodzaju nieprawidłowe asymetryczne ustawienie elementów narządu ruchu powoduje jego przeciążenie. Szczególnie często dotyczy to kręgosłupa, ponieważ w przebiegu wielu stanów patologicznych dochodzi do odruchowych zmian jego krzywizn spowodowanych reakcją na ból. W badaniu poddano ocenie wpływ zmiany ustawienia lędźwiowego odcinka kręgosłupa wzdłuż jego długiej osi na zakres ruchu stawów biodrowych. Przebadano 44 pacjentów hospitalizowanych z powodu rwy kulszowej. Pacjenci byli badani przedmiotowo, w tym oceniano zakresy ruchu stawów biodrowych goniometrem ręcznym. W celu potwierdzenia wstępnego rozpoznania wykonywano rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa odcinka L-S, RTG kręgosłupa i miednicy. Na podstawie badań RTG oceniano rotację, stopień skoliozy i lordozy lędźwiowego odcinka kręgosłupa. W grupie pacjentów bez skoliozy rotację dolnych kręgów lędźwiowych stwierdzono u 22 osób, co stanowiło 50% ogólnej liczby badanych. U tych chorych stwierdzono istotny statystycznie związek między zakresem ruchu prostowania stawu biodrowego a kierunkiem rotacji. U pacjentów z rotacją dolnych kręgów lędźwiowych w stronę prawą zakres ruchu prostowania stawu biodrowego zmniejszał się po stronie prawej (13,6° po stronie lewej, 9,1° po stronie prawej). W przypadku rotacji zwróconej przeciwnie zakres ruchu prostowania był mniejszy po stronie lewej (10,3° po stronie lewej i 14,2° po stronie prawej). Wykonane badania wskazują, że towarzysząca dyskopatii lędźwiowej rotacja kręgosłupa ma negatywny wpływ na zakres ruchów w stawach biodrowych.

Any types of abnormal asymmetrical location of movement system elements cause its overload. Especially often this concerns the spine because variations in spinal curvature as a defensive reflex against pain occur in the course of many pathologies. In our examination we were interested in the influence of location change of the lumbar spine section along its long axis on the movement range of hip joints. 44 patients hospitalised because of sciatica were examined. Patients were physically examined, including motion range measurements of hip joints with manual goniometer. MRI tests of lumbosacral spine (LS) and x-rays of spine and pelvis were performed to verify the initial diagnosis. Rotations, degree of scoliosis and lordosis of lumbar spine section was assessed on the basis of x-ray tests. In the group of examined patients, rotations of the lower lumbar vertebrae were found in 22 patients, which constituted 50% of the total number of examined patients. Scoliosis was not found among those patients. A significant statistical relationship between range of straightening motion of hip joint and rotation direction was found in the group of patients with rotations of lower lumbar vertebrae. In the group of patients with rotation to the right side, range of straightening motion of the hip joint decreased on the right side (13.6° on the left side, 9.1° on the right side). In the case of oppositely directed rotation, the range of straightening motion was lower on the left side (10.3° on the left side and 14.2° on the right side). Testing suggests that the correlation demonstrated is one of the elements of gait stereotype disturbances among patients suffering from discopathy which may have a negative influence on the function of lower limb joints in the chronic course of the disease.