Cecha lęku i jej konsekwencje u chorych na miastenię gravis

Wstęp
Miastenia rzekomoporaźna (myasthenia gravis – MG), inaczej choroba Erba-Goldflama, to choroba nerwowo-mięśniowa o podłożu autoimmunologicznym. Objawem osiowym jest nadmierna męczliwość i osłabienie mięśni prążkowanych w wyniku zaburzonego przekaźnictwa acetylocholiny (AChR). Uzyskane dotychczas dane wskazują, że osoby z MG charakteryzuje obniżenie prawie wszystkich komponentów jakości życia, co jest związane zarówno z ich sprawnością fizyczną, jak i funkcjonowaniem psychologicznym. U pacjentów z MG znacznie częściej niż u innych ludzi są diagnozowane zaburzenia depresyjne i lękowe. Zaprezentowane badania miały na celu dokonanie charakterystyki funkcjonowania emocjonalnego pacjentów z MG.

Materiał i metody
Badania objęły 24 osoby z MG niebędące w ciężkim stanie somatycznym i 24 osoby zdrowe. Wykorzystano następujące narzędzia: Inwentarz stanu i cechy lęku (STAI), Kwestionariusz radzenia sobie w sytuacjach stresowych (CISS), Skalę kontroli emocji (CECS), Skalę akceptacji choroby (AIS) oraz Kwestionariusz pomiaru jakości życia (FACT-F).

Wyniki
Pacjenci z MG uzyskują istotnie wyższy wynik w poziomie nasilenia lęku jako cechy niż osoby zdrowe. Niski poziom męczliwości towarzyszy niższemu poziomowi aktualnego lęku oraz mniejszemu nasileniu stylu emocjonalnego w radzeniu sobie w sytuacjach stresowych. Akceptacja choroby łączy się z niskim poziomem lęku i strategii emocjonalnych.

Wnioski
Stan emocjonalny odgrywa ważną rolę u osób z miastenią rzekomoporaźną. Istotne zatem jest zapewnienie osobom z MG oddziaływań psychoterapeutycznych, a także poprawa współpracy lekarzy neurologów z psychoterapeutami.



Introduction
Myasthenia gravis (MG), also called Erb-Goldflam syndrome, is an autoimmune neuromuscular disease. The main symptom is excessive fatigue and weakness of skeletal muscles as a result of dysfunctional acetylcholine transmission (AChR). The previous data indicate that for people with MG almost all components of quality of life are deteriorated, which is related to both their physical condition and psychological functioning. Depressive and anxiety disorders are diagnosed much more often than in other people. The aim of the present study was to characterize the emotional functioning of patients with MG.

Material and methods
The research included 24 people with MG without severe somatic condition and 24 healthy people. State Trait Anxiety Inventory (STAI), Coping Inventory for Stressful Situations (CISS), Courtauld Emotional Control Scale (CECS), Acceptance of Illness Scale and Functional Assessment of Cancer Therapy: Fatigue Questionnaire (FACT-F) were used in the present study.

Results
Patients with MG get much higher results in the intensity level of anxiety treated as a trait. The low level of fatigue is associated with a decline in the level of current anxiety and reduces the intensity of emotional style in coping with stress. The acceptance of illness is related to a low level of anxiety and emotional strategies.

Conclusions
The emotional state plays an important role for patients with diagnosis of myasthenia gravis. For that reason the key matter seems to be providing people with MG with psychotherapeutic help, and improvement of cooperation between neurologists and psychotherapists.