Kornowska: Stworzyłabym warunki do współpłacenia i zaistnienia ubezpieczeń komplementarnych
Autor: Krystian Lurka
Data: 12.08.2019
- Nie stać nas na zapewnienie bezkolejkowej, pełnej opieki i profilaktyki zdrowotnej dla starzejącego się społeczeństwa. Dlatego rozsądnym wydaje się stworzenie warunków do współpłacenia oraz zaistnienia ubezpieczeń komplementarnych - mówi Ligia Kornowska, dyrektor zarządzająca Polskiej Federacji Szpitali i przewodnicząca Młodych Menedżerów Medycyny, odpowiadając na pytania w sondzie "Gdybym był ministrem zdrowia to...". Dyskusję ekspercką o przyszłości systemu będziemy kontynuować podczas "Wizji Zdrowia" w październiku 2019 r.
Gdybym była ministrem zdrowia to…
- Mam nadzieję że nie bałabym się podjąć decyzji, które mogą być niepoprawne politycznie, ale na pewno są bardzo potrzebne.
O czym mówię? Po pierwsze, przede wszystkim musimy przyznać otwarcie, że nie stać nas na zapewnienie bezkolejkowej, pełnej opieki i profilaktyki zdrowotnej dla starzejącego się społeczeństwa 38 milionów Polaków. Dlatego rozsądnym wydaje się stworzenie warunków do współpłacenia oraz zaistnienia ubezpieczeń komplementarnych. W sytuacji, w której płatnik publiczny nie jest w stanie w pełni sfinansować rosnącego koszyka świadczeń gwarantowanych, dochodzi do zadłużania się świadczeniodawcy oraz ograniczenia dostępu do świadczeń. Już czas podjąć konkretne działania w ochronie zdrowia.
Po drugie, głównym kryterium oceny świadczeniodawcy czy przyznawania mu publicznego kontraktu musi być jakość opieki nad pacjentem i skuteczność diagnozowania oraz leczenia, a nie model własnościowy szpitala.
Po trzecie, działając w czasach cyfrowej rewolucji, powinniśmy przenieść również polską medycynę na poziom 2.0. Ministerstwo Zdrowia musi kłaść duży nacisk na rozwój nowych technologii - telemedycynę czy wykorzystanie sztucznej inteligencji – dzięki temu można by nie tylko poprawić jakość i dostępność do opieki, ale prawdopodobnie też doprowadzić do optymalizacji finansowej systemu.
Co zrobić, aby pieniędzy na system ochrony zdrowia było więcej?
- Skutecznie zwiększyć nakłady w systemie można się na kilka sposobów - podnosząc składkę zdrowotną lub nakłady z budżetu państwa na ochronę zdrowia bądź wprowadzając ubezpieczenia komplementarne. W zasadzie popieram każdy z nich.
Czy samorządy powinny zarządzać opieką zdrowotną?
- Samorządy muszą zabezpieczać potrzeby społeczności lokalnej zgodnie z zasadą subsydiarności. Wymóg ten nie musi determinować struktury właścicielskiej świadczeniodawców i może być realizowany w wielu formach. Myślę, że na przykład w obszarze profilaktyki zdrowotnej samorządy mogłyby działać jeszcze aktywniej.
Czy w systemie powinien być tylko jeden publiczny ubezpieczyciel ubezpieczenia powszechnego?
- Osobiście jestem zwolennikiem modelu ubezpieczeniowego, w którym występuje wielu płatników. Systemy oparte na konkurencji rynkowej zazwyczaj lepiej funkcjonują. Jednocześnie uważam, że system ochrony zdrowia nawet w modelu rynkowym powinien chronić pacjentów przed dyskryminacją i wykluczeniem.
Czy publiczne szpitale (działające w formule SPZOZ) powinny mieć możliwość wykonywania świadczeń komercyjnych?
- Uważam, że możliwość udzielania świadczeń komercyjnych powinna być dozwolona niezależnie od formy prawnej, struktury właścicielskiej i kontraktu z płatnikiem publicznym.
Czy należy wprowadzić możliwości prywatnej, dobrowolnej dopłaty do świadczenia gwarantującego wyższy standard usługi medycznej?
- Zdecydowanie tak. W mojej ocenie nie zaburza to konstytucyjnego obowiązku zapewnienia równego dostępu do opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (płatnik gwarantuje równy dostęp, zapewniając określony koszyk świadczeń), a mogłoby to być jednym ze sposobów dofinansowania systemu.
Jak oddłużyć placówkę ochrony zdrowia?
- Na to pytanie trudno odpowiedzieć precyzyjnie ze względu na to, że zadłużenie poszczególnych placówek wynika z bardzo wielu różnych czynników -w zależności od specjalizacji szpitala, obszaru działania i wielu innych. Dodanie pieniędzy bez identyfikacji przyczyn zadłużenia zarówno na poziomie konkretnej placówki, jak i wynikających z wad systemu nie rozwiąże problemów w dłuższej perspektywie.
Wkrótce opublikujemy więcej wywiadów z ekspertami.
Przeczytaj także: "Rozwadowski: Samorządy powinny zarządzać opieką zdrowotną", "Pakulski: Musimy więcej płacić na opiekę zdrowotną" i "Jędrzejczyk: Gdybym był ministrem zdrowia to...".
Szczegółowe informacje dotyczące konferencji "Wizja Zdrowia" znajdują się na stronie: www.termedia.pl/WizjaZdrowia2019.
Na konferencję można zarejestrować się na stronie: www.termedia.pl/WizjaZdrowia2019/Rejestracja.
Zachęcamy do polubienia profilu "Menedżera Zdrowia" na Facebooku: www.facebook.com/MenedzerZdrowia i obserwowania kont na Twitterze i LinkedInie: www.twitter.com/MenedzerZdrowia i www.linkedin.com/MenedzerZdrowia.
- Mam nadzieję że nie bałabym się podjąć decyzji, które mogą być niepoprawne politycznie, ale na pewno są bardzo potrzebne.
O czym mówię? Po pierwsze, przede wszystkim musimy przyznać otwarcie, że nie stać nas na zapewnienie bezkolejkowej, pełnej opieki i profilaktyki zdrowotnej dla starzejącego się społeczeństwa 38 milionów Polaków. Dlatego rozsądnym wydaje się stworzenie warunków do współpłacenia oraz zaistnienia ubezpieczeń komplementarnych. W sytuacji, w której płatnik publiczny nie jest w stanie w pełni sfinansować rosnącego koszyka świadczeń gwarantowanych, dochodzi do zadłużania się świadczeniodawcy oraz ograniczenia dostępu do świadczeń. Już czas podjąć konkretne działania w ochronie zdrowia.
Po drugie, głównym kryterium oceny świadczeniodawcy czy przyznawania mu publicznego kontraktu musi być jakość opieki nad pacjentem i skuteczność diagnozowania oraz leczenia, a nie model własnościowy szpitala.
Po trzecie, działając w czasach cyfrowej rewolucji, powinniśmy przenieść również polską medycynę na poziom 2.0. Ministerstwo Zdrowia musi kłaść duży nacisk na rozwój nowych technologii - telemedycynę czy wykorzystanie sztucznej inteligencji – dzięki temu można by nie tylko poprawić jakość i dostępność do opieki, ale prawdopodobnie też doprowadzić do optymalizacji finansowej systemu.
Co zrobić, aby pieniędzy na system ochrony zdrowia było więcej?
- Skutecznie zwiększyć nakłady w systemie można się na kilka sposobów - podnosząc składkę zdrowotną lub nakłady z budżetu państwa na ochronę zdrowia bądź wprowadzając ubezpieczenia komplementarne. W zasadzie popieram każdy z nich.
Czy samorządy powinny zarządzać opieką zdrowotną?
- Samorządy muszą zabezpieczać potrzeby społeczności lokalnej zgodnie z zasadą subsydiarności. Wymóg ten nie musi determinować struktury właścicielskiej świadczeniodawców i może być realizowany w wielu formach. Myślę, że na przykład w obszarze profilaktyki zdrowotnej samorządy mogłyby działać jeszcze aktywniej.
Czy w systemie powinien być tylko jeden publiczny ubezpieczyciel ubezpieczenia powszechnego?
- Osobiście jestem zwolennikiem modelu ubezpieczeniowego, w którym występuje wielu płatników. Systemy oparte na konkurencji rynkowej zazwyczaj lepiej funkcjonują. Jednocześnie uważam, że system ochrony zdrowia nawet w modelu rynkowym powinien chronić pacjentów przed dyskryminacją i wykluczeniem.
Czy publiczne szpitale (działające w formule SPZOZ) powinny mieć możliwość wykonywania świadczeń komercyjnych?
- Uważam, że możliwość udzielania świadczeń komercyjnych powinna być dozwolona niezależnie od formy prawnej, struktury właścicielskiej i kontraktu z płatnikiem publicznym.
Czy należy wprowadzić możliwości prywatnej, dobrowolnej dopłaty do świadczenia gwarantującego wyższy standard usługi medycznej?
- Zdecydowanie tak. W mojej ocenie nie zaburza to konstytucyjnego obowiązku zapewnienia równego dostępu do opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (płatnik gwarantuje równy dostęp, zapewniając określony koszyk świadczeń), a mogłoby to być jednym ze sposobów dofinansowania systemu.
Jak oddłużyć placówkę ochrony zdrowia?
- Na to pytanie trudno odpowiedzieć precyzyjnie ze względu na to, że zadłużenie poszczególnych placówek wynika z bardzo wielu różnych czynników -w zależności od specjalizacji szpitala, obszaru działania i wielu innych. Dodanie pieniędzy bez identyfikacji przyczyn zadłużenia zarówno na poziomie konkretnej placówki, jak i wynikających z wad systemu nie rozwiąże problemów w dłuższej perspektywie.
Wkrótce opublikujemy więcej wywiadów z ekspertami.
Przeczytaj także: "Rozwadowski: Samorządy powinny zarządzać opieką zdrowotną", "Pakulski: Musimy więcej płacić na opiekę zdrowotną" i "Jędrzejczyk: Gdybym był ministrem zdrowia to...".
Szczegółowe informacje dotyczące konferencji "Wizja Zdrowia" znajdują się na stronie: www.termedia.pl/WizjaZdrowia2019.
Na konferencję można zarejestrować się na stronie: www.termedia.pl/WizjaZdrowia2019/Rejestracja.
Zachęcamy do polubienia profilu "Menedżera Zdrowia" na Facebooku: www.facebook.com/MenedzerZdrowia i obserwowania kont na Twitterze i LinkedInie: www.twitter.com/MenedzerZdrowia i www.linkedin.com/MenedzerZdrowia.
