Wydali zarządzenia o SOR, AOS i KOC
Autor: Krystian Lurka
Data: 29.05.2019
Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia
Narodowy Funduszu Zdrowia opublikował projekty zmieniające zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji kilkunastu rodzajów umów. Dotyczą między innymi świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w izbie przyjęć, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem. Krótko je omawiamy.
NFZ proponuje, żeby regulacje zaczęły obowiązywać 1 lipca, na opinie czeka do 10 czerwca, do godz. 16.
Świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w izbie przyjęć
Zaproponowane rozwiązanie przewiduje zwiększenie od 1 lipca o 10 proc. stawki bazowej dla SOR i IP w stosunku do jej wartości obowiązującej w dniu wejścia zarządzenia. Wzrost wysokości stawki bazowej będzie miał przełożenie na zwiększenie wartości stawek ryczałtów dobowych, a co za tym idzie, na wysokość finansowania danych świadczeń opieki zdrowotnej od drugiej połowy 2019 r.
Zmiana jest odpowiedzią na planowaną przez Ministerstwo Zdrowia, od 1 lipca 2019 r., nowelizację rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego i planowane zmiany kadrowe w SOR oraz wprowadzenie obowiązkowej segregacji pacjentów zgłaszających się do oddziału.
Skutek finansowy wynikający z wprowadzenia zmian, w tym zmiany wyceny za punkt, szacowany jest, w skali sześciu miesięcy, na 52 mln zł.
Jeśli chcesz przeczytać projekt o SOR-ach, kliknij w: "Projekt zarządzenia – leczenie szpitalne - świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w izbie przyjęć".
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna
Zmiany polegają na podwyższeniu wyceny punktowej świadczeń w związku z ponoszonymi przez świadczeniodawców rosnącymi kosztami, będącymi pochodną wzrostu ogólnych kosztów udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto do części normatywnej zarządzenia, zgodnie z zaleceniem Ministerstwa Zdrowia, wprowadzono przepisy mówiące o bezlimitowości przy rozliczaniu cytologii przesiewowej, a także TK i RM, które to przepisy wcześniej znajdowały się jedynie w treści umów zawieranych ze świadczeniodawcami.
Skutek finansowy? Przy założeniu identycznej struktury realizowanych świadczeń to około 80 mln zł w drugiej połowie 2019 r.
Jeśli chcesz przeczytać projekt o AOS, kliknij w:"Projekt zarządzenia - warunki i realizacja umów - ambulatoryjna opieka specjalistyczna".
Koordynowana opieki nad kobietą i dzieckiem
Zmiany w zarządzeniu nr 49/2018/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 6 maja 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez podmioty realizujące świadczenia koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem w związku z przepisami ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem" polegają na skorygowaniu wyceny punktowej świadczeń w związku z ponoszonymi przez świadczeniodawców rosnącymi kosztami, będącymi pochodną wzrostu ogólnych kosztów udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, a nowelizacja zarządzenia jest symetryczna z dokonaną modyfikacją wartości świadczeń w pozostałych rodzajach świadczeń.
Skutek finansowy? 2,7 mln zł w drugiej połowie 2019 r.
Jeśli chcesz przeczytać projekt o KOC, kliknij w: "Projekt zarządzenia - warunki i realizacja umów - koordynowana opieka nad kobietą i dzieckiem".
Świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w izbie przyjęć
Zaproponowane rozwiązanie przewiduje zwiększenie od 1 lipca o 10 proc. stawki bazowej dla SOR i IP w stosunku do jej wartości obowiązującej w dniu wejścia zarządzenia. Wzrost wysokości stawki bazowej będzie miał przełożenie na zwiększenie wartości stawek ryczałtów dobowych, a co za tym idzie, na wysokość finansowania danych świadczeń opieki zdrowotnej od drugiej połowy 2019 r.
Zmiana jest odpowiedzią na planowaną przez Ministerstwo Zdrowia, od 1 lipca 2019 r., nowelizację rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego i planowane zmiany kadrowe w SOR oraz wprowadzenie obowiązkowej segregacji pacjentów zgłaszających się do oddziału.
Skutek finansowy wynikający z wprowadzenia zmian, w tym zmiany wyceny za punkt, szacowany jest, w skali sześciu miesięcy, na 52 mln zł.
Jeśli chcesz przeczytać projekt o SOR-ach, kliknij w: "Projekt zarządzenia – leczenie szpitalne - świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w izbie przyjęć".
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna
Zmiany polegają na podwyższeniu wyceny punktowej świadczeń w związku z ponoszonymi przez świadczeniodawców rosnącymi kosztami, będącymi pochodną wzrostu ogólnych kosztów udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.
Ponadto do części normatywnej zarządzenia, zgodnie z zaleceniem Ministerstwa Zdrowia, wprowadzono przepisy mówiące o bezlimitowości przy rozliczaniu cytologii przesiewowej, a także TK i RM, które to przepisy wcześniej znajdowały się jedynie w treści umów zawieranych ze świadczeniodawcami.
Skutek finansowy? Przy założeniu identycznej struktury realizowanych świadczeń to około 80 mln zł w drugiej połowie 2019 r.
Jeśli chcesz przeczytać projekt o AOS, kliknij w:"Projekt zarządzenia - warunki i realizacja umów - ambulatoryjna opieka specjalistyczna".
Koordynowana opieki nad kobietą i dzieckiem
Zmiany w zarządzeniu nr 49/2018/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 6 maja 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez podmioty realizujące świadczenia koordynowanej opieki nad kobietą i dzieckiem w związku z przepisami ustawy o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem" polegają na skorygowaniu wyceny punktowej świadczeń w związku z ponoszonymi przez świadczeniodawców rosnącymi kosztami, będącymi pochodną wzrostu ogólnych kosztów udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, a nowelizacja zarządzenia jest symetryczna z dokonaną modyfikacją wartości świadczeń w pozostałych rodzajach świadczeń.
Skutek finansowy? 2,7 mln zł w drugiej połowie 2019 r.
Jeśli chcesz przeczytać projekt o KOC, kliknij w: "Projekt zarządzenia - warunki i realizacja umów - koordynowana opieka nad kobietą i dzieckiem".
