Folliculitis spinulosa decalvans: opis przypadku i odpowiedź na leczenie izotretynoiną i acytretyną

Keratosis pilaris atrophicans jest grupą rzadkich chorób, które charakteryzują się rogowaceniem mieszkowym na powierzchniach wyprostnych kończyn, stanem zapalnym i zanikowym bliznowaceniem. Spektrum keratosis pilaris atrophicansulerythema ophryogenes, atrophoderma vermiculatum oraz keratosis follicularis spinulosa decalvans. Folliculitis spinulosa decalvans uważa się za odmianę keratosis follicularis spinulosa decalvans, w przebiegu której występują przewlekle utrzymujące się wykwity skórne w postaci krostek i rogowaciejących grudek oraz łysienie bliznowaciejące. W piśmiennictwie opisano tylko nieliczne przypadki tego schorzenia, a leczenie stanowi wyzwanie terapeutyczne. Opisujemy przypadek 20-letniego mężczyzny z folliculitis spinulosa decalvans. Pacjent zachorował w dzieciństwie, jednak w ostatnich 5 latach obserwowano nasilenie zmian z okresową tendencją do zaostrzeń. Leczenie izotretynoiną nie było skuteczne, jednak obserwowano umiarkowaną poprawę po leczeniu acytretyną.

Keratosis pilaris atrophicans represents a group of rare diseases characterized by keratosis pilaris on the extensor surfaces, inflammation and atrophic scarring. The keratosis pilaris atrophicans spectrum includes ulerythema ophryogenes, atrophoderma vermiculatum and keratosis follicularis spinulosa decalvans. Folliculitis spinulosa decalvans is considered a variant of keratosis follicularis spinulosa decalvans, presenting with persistent pustules, keratotic papules and scarring alopecia. The treatment is challenging, with few cases reported in the literature. We report the case of a 20-year-old man with folliculitis spinulosa decalvans since childhood, which had worsened in the past 5 years, with frequent recurrences and a poor response to isotretinoin but with some improvement after acitretin.