Ocena wiedzy nastolatek z cukrzycą typu 1 na temat wpływu złej kontroli metabolicznej cukrzycy na przebieg ciąży i rozwój płodu

Wstęp. W trakcie ciąży możemy wyróżnić cukrzycę ciążową i przedciążową, rozpoznaną przed zajściem w ciążę. U młodych kobiet najczęstszą postacią cukrzycy przedciążowej jest cukrzyca typu 1 (T1D). Z uwagi na stale obniżający się wiek inicjacji seksualnej oraz zagrożenia zdrowotne dla matki i dziecka, mogące wynikać z hiperglikemii, ważne jest, aby nastolatki z cukrzycą typu 1 posiadały odpowiednią wiedzę dotyczącą planowania ciąży i postępowania w jej przebiegu. Opieka prekoncepcyjna u nastoletnich pacjentek z cukrzycą typu 1 stanowi wyzwanie dla całego zespołu terapeutycznego sprawującego opiekę nad tą grupą pacjentek. Cel badania. Określenie świadomości wpływu niewyrównania metabolicznego cukrzycy na przebieg ciąży i rozwój płodu u nastolatek z cukrzycą typu 1. Materiał i metody. Anonimowe badanie ankietowe zostało przeprowadzone w grupie 70 pacjentek z T1D w wieku 15–18 lat. Ankieta składała się z 25 pytań sprawdzających wiedzę w zakresie samokontroli cukrzycy, wpływu cukrzycy na przebieg ciąży i rozwój płodu oraz pytań dotyczących stanu zdrowia i stylu życia, a także źródeł pozyskiwanej wiedzy. Odpowiedzi poddano analizie statystycznej. Wyniki. 20% (n=14) ankietowanych deklarowało aktywność seksualną. W grupie aktywnych seksualnie nastolatek u 50% (n=7) deklarowany poziom HbA1c wynosił 7,5–9%, a u 21,4% (n=3) >9%. Badane pacjentki były świadome negatywnego wpływu źle kontrolowanej cukrzycy na płód, jednakże ich wiedza była niepełna. Jako najczęstsze powikłania wskazywały zaburzenia metaboliczne (61,4%, n=43) oraz wady mózgu (55,7%, n=39) i serca (47,1%, n=33). Wiedzę czerpały głównie od diabetologa (40%, n=28) i z internetu (40%, n=28). Większość pacjentek uważa, że informacji  o ciąży powinni udzielać diabetolog (88,6%, n=62) oraz ginekolog (70%, n=49). Wnioski. Pomimo stałej opieki diabetologicznej poziom wiedzy nastolatek z cukrzycą typu 1 na temat powikłań hiperglikemii w ciąży jest niewystarczający. Przeprowadzone badanie wykazało konieczność poszerzenia edukacji diabetologicznej w okresie adolescensji o tematykę koncepcyjną. 

Introduction. Two forms of diabetes can be distinguished during pregnancy: gestational diabetes and pregestational diabetes, which exists prior to pregnancy. In young women, the most common form of pregestational diabetes is type 1 diabetes (T1D). Regarding the decreasing age of sexual initiation and health risks for the mother and child related to hyperglycemia, it is essential that adolescents with T1D possess proper knowledge of pregnancy planning and diabetes management in case of pregnancy. Preconception counseling in adolescent patients with T1D remains a challenge for the whole therapeutic team. Aim of the study. Assessing the awareness of consequences of  uncontrolled diabetes on the course of pregnancy and fetal development among patients with T1D. Material and methods. The study was carried out in the group of 70 patients with T1D, aaged 15-18 years. The survey was consisted of 25 questions regarding health status, lifestyle, the knowledge of self-management of diabetes and the impact of diabetes on pregnancy and fetal development. Respondents were asked to indicate the sources of information from which they had  gianed knowledge about the aforesaid issues. The data obtained were statistically analyzed. Results. 20% (n=14) of respondents declared sexual activity. In the group of sexually active patients, in 50% (n=7) last HbA1c level, reported by subjects, was between 7.5-9%, and in 21.4% (n=3) >9%. The patients were aware of the consequences of uncontrolled diabetes on fetal development, however their knowledge was unsatisfactory. Surveyed adolescents indicated metabolic disorders (61.4 %, n=43), central nervous system malformations (55.7%, n=39) and heart defects (47.1%, n=33) as the most frequent complications. The respondents gathered knowledge mainly from a diabetologist (40%, n=28) and the Internet (40%, n=28). The majority of patients stated that preconception care should be provided by a diabetologist (88.6%, n=62) or a gynecologist (70%, n=49). Conclusion. In spite of continuous diabetes care, adolescents with T1D do not possess sufficient knowledge regarding the consequences of hyperglycemia during pregnancy. This study has emphasized the need for including reproductive health issues in diabetes education addressed to adolescent patients.