(Pro)renina i konwertaza 2 angiotensyny – nowe aspekty patofizjologiczne i lecznicze układu reninowo-angiotensynowego (RAS)

Przegląd Kardiodiabetologiczny 2008; 3, 3: 209–212



Badania z ostatnich lat udowodniły, że (pro)renina odgrywa nie tylko rolę proteazy generującej angiotensynę, ale ma własne receptory, które po połączeniu się z ligandem uruchamiają szlak sygnalizacyjny prowadzący do syntezy związków o działaniu fibrotyzującym układ sercowo-naczyniowy i nerki. Wykazano ponadto występowanie ważnego ogniwa układu reninowo-angiotensynowo-aldosteronowego (ang. renin-angiotensin-aldosterone system – RAAS) – konwertazy 2 angiotensyny – rozkładającej zarówno angiotensynę I, jak i II oraz katalizującej powstawanie angiotensyny-1-7, wykazującej antagonistyczne działanie do angiotensyny-1-8 (angiotensyny II). Stwierdzono ponadto, że ACE-2 jest receptorem dla koronawirusa wywołującego pSARS. Poznanie tych nowych faktów dotyczących (pro)reniny i konwertazy 2 angiotensyny w istotny sposób wydaje się wzbogacać możliwości terapeutyczne u chorych dotkniętych nadciśnieniem tętniczym, nefropatiami i zakażeniami niektórymi wirusami, w patogenezie których uczestniczy układ RAAS.

In recent years it was proved that (pro)renin is not only a protease generating angiotensin-1-10 from angiotensinogen, but possesses its own receptors, which when activated lead to synthesis of cardiovascular and renal fibrotizing molecules bypassing angiotensin 2 generation. In addition a new angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2) was identified, which by degradation of angiotensin-1-10 or angiotension-1-8 respectively leads to formation of angiotensin-1-7. The latter, after binding with its specific mas receptor, initiates synthesis of peptides, which show biological effects quite opposite to those evoked by angiotensin-1-8. Finally ACE-2 proved to be a receptor for the coronavirus, which is the cause of SARS (severe acute respiratory syndrome). Thus therapy of cardiovascular, renal and some viral diseases, in whose pathogenesis the RAAS is involved, became enriched by new drugs.