„Przejdź milę w moich butach”. Umiejętność mentalizacji u pacjentów z anoreksją i bulimią – przegląd literatury

Coraz więcej uwagi poświęca się deficytom społecznego poznania oraz ich wpływowi na przebieg i kształt psychopatologii zaburzeń odżywiania. Jedną z form społecznego poznania jest mentalizacja. Można ją zdefiniować jako zdolność postrzegania, interpretacji i rozumienia zachowania poprzez odwołanie do stanów wewnętrznych – zarówno własnych, jak i innych osób. Mimo że tematyka mentalizacji u pacjentów z zaburzeniami odżywiania już kilkakrotnie została podjęta w literaturze, wciąż niewiele wiadomo na temat tego, jak procesy mentalizacji różnią się w zależności od konkretnej diagnozy z kręgu zaburzeń odżywiania. Dlatego celem niniejszej pracy było dokonanie przeglądu literatury empirycznej, który podsumuje, porówna i skontrastuje umiejętności mentalizacji u pacjentów z bulimią oraz anoreksją. Spodziewano się, że u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym okaże się ona słabiej rozwinięta niż u pacjentów z bulimią. W drugiej części artykułu przybliżono również jedną z metod leczenia ukierunkowaną na poprawę umiejętności mentalizacji. Artykułów szukano w bazie PsycInfo. Rezultaty w dużej mierze potwierdziły hipotezy. Znaleziono obszerne badania potwierdzające znaczące deficyty w mentalizacji u pacjentów z anoreksją. Pomimo braku znaczących deficytów w tym obszarze u pacjentów z bulimią badania sugerują występowanie u nich tendencji do używania dysfunkcyjnych strategii regulacji emocji. Terapia oparta na mentalizacji (MBT), podobnie jak programy usprawniania społecznego poznania, wydaje się obiecującą metodą terapeutyczną ukierunkowaną na rehabilitację deficytów umiejętności mentalizacji, a także na poprawę regulacji emocjonalnej u pacjentów z zaburzeniami odżywiania.

When it comes to eating disorders, more attention is being paid to social cognition deficits and their influence on the course of eating pathology. One of the forms of social cognition is mentalisation. It can be defined as the ability to interpret one’s own behaviour as well as the behaviour of others in terms of underlying mental states. Even though mentalising ability in patients with eating disorders has been already addressed in the scientific literature, little is known about how mentalising ability differs across specific eating disorder diagnoses. Therefore, the aim of this paper is to conduct a literature review that will summarise, compare, and contrast mentalising ability in patients with anorexia nervosa (AN) and bulimia nervosa (BN). We predicted that patients with AN have poorer mentalising skills than those with BN. In the second part of this paper, we propose treatment options aimed at remediating mentalising abilities. The electronic database PsycInfo was used to identify relevant articles. Our findings were largely in line with our hypothesis. We found the evidence for impaired mentalising skills in patients with AN. When it comes to BN, it was found that despite relatively well-preserved mentalising skills, the patients tended to use maladaptive emotional regulation strategies. Mentalisation-based therapy (MBT) as well as social cognition training programs are discussed as promising therapies aimed at remediating mentalising abilities and addressing problems with emotional regulation in eating disorders.