Urodzeniowa masa i długość ciała noworodków warszawskich

Wstęp. Według ekspertów WHO normy rozwoju somatycznego, opracowane na podstawie przeprowadzonych w latach 1997–2003 wieloośrodkowych badań nad wskaźnikami referencyjnymi rozwoju fizycznego dzieci (WHO Multicentre Growth Reference Study, WHO MGRS lub WHO-GS), są uniwersalne i stanowią narzędzie do oceny somatycznego stanu i rozwoju noworodków. Stwierdzenie to było podstawą zalecenia przez wspomnianą grupę sygnatariuszy stosowania w Polsce standardów WHO, określających jaki powinien być rozwój dzieci. Cel pracy. Opracowanie dla noworodków z warszawskich szpitali norm masy ciała względem długości ciała, a także skonfrontowanie pomiarów noworodków z normami WHO MGRS. Materiał i metody. W badaniach wykorzystano pomiary długości i masy ciała warszawskich noworodków obu płci, urodzonych z ciąż pojedynczych między majem a grudniem 2013 r. Łącznie badaniami objęto 3052 noworodki płci męskiej i 2825 żeńskiej z 13 warszawskich szpitali. Wyniki. Ustalono, że ok. 88% dziewczynek i ok. 91% chłopców znajduje się poniżej 3 centyla wagowo-długościowych siatek centylowych WHO. Odnosząc wyniki pomiarów do opracowanych przez nas siatek centylowych, stwierdzono, że urodzeniowe pomiary mieszczą się w przedziale od 3 do 97 centyla, a odsetki wartości poniżej 3 i powyżej 97 centyla są zgodne z oczekiwanymi. Wykazano jednak znamienne zróżnicowanie pomiędzy niektórymi szpitalami u noworodków płci męskiej i żeńskiej zarówno w długości ciała, jak i w masie ciała odniesionej do długości ciała, nie było natomiast znamiennych różnic w masie ciała. Wnioski. W celu poprawnej oceny stanu noworodka należałoby najpierw ujednolicić w krajowych oddziałach położniczych metodę pomiarów urodzeniowych wymiarów ciała, a następnie wprowadzić do użytku klinicznego w całej Polsce jedno wybrane narzędzie do oceny stanu noworodka, np. standardy WHO MGRS.

Introduction. In the opinion of WHO experts, the norms of somatic development established on the basis of Multicenter Growth Reference Study (WHO MGRS or WHO-GS), conducted between years 1997–2003, are universal and should be used as an assessment tool of the somatic status and development of newborns. This statement enables recommending the WHO standards, defining “what the development of children should be like”, to be implemented in Poland. Study aim. To design norms of body mass vs. body length for Warsaw newborns and to compare the measurements of newborns with WHO MGRS norms. Material and Methods. Body mass and body length data of 3052 male and 2825 female single pregnancy newborns from 13 Warsaw hospitals, born from May to December 2013 were used. Results. About 91% of male newborns and about 88% of the female ones were below the 3rd percentile of WHO weight-body length norms. When the respective norms proposed by us were used, all data fit the 3rd – 97th percentile range, and the percentages below the 3rd or above 97th percentiles did not significantly deviate from the expected 3%. However, some hospitals differed significantly from one another with respect to body length and to body mass vs. body length of both male and female newborns, but no significant differences in body mass were detected. Conclusions. In order to ensure appropriate assessment of newborns, all maternity wards in the country should use a uniform method of taking measurements at birth and then one selected tool for the assessment of newborns, for example WHO MGRS, should be implemented in all Polish clinics.