Współistnienie dwóch niezależnych jednostek chorobowych – choroby Gravesa-Basedowa i somatotropinowej niedoczynności przysadki u 13-letniej pacjentki

Wstęp. Choroba Gravesa-Basedowa (MGB) jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u dzieci i młodzieży. Schorzenie to częściej dotyczy dziewcząt niż chłopców, w stosunku około 5:1. Współistnienie choroby Gravesa-Basedowa (MGB) z somatotropinową niedoczynnością przysadki (SNP) jest rzadkie. Znacznie częściej SNP łączy się z niedoczynnością tarczycy. Opis przypadku. W naszej pracy przedstawiamy przypadek 13-letniej pacjentki z chorobą Gravesa-Basedowa, rozpoznaną w 10 roku życia oraz somatotropinową niedoczynnością przysadki, którą potwierdzono w 12 roku życia. Obecnie dziewczynka została zakwalifikowana do leczenia hormonem wzrostu (rhGH). Wnioski. 1) Opisany przez nas przypadek jest ciekawy z racji rzadkości współistnienia choroby Gravesa-Basedowa z somatotropinową niedoczynnością przysadki. 2) Częściej somatotropinowej niedoczynności przysadki towarzyszy niedoczynność tarczycy. Należy jednak pamiętać, że nadczynności tarczycy może towarzyszyć niskorosłość w przebiegu somatotropinowej niedoczynności przysadki. 3) Współistnienie zaburzeń endokrynologicznych w wieku rozwojowym nie należy do rzadkości, dlatego rozpoznanie jednej jednostki chorobowej nie powinno wykluczać dalszej obserwacji pod kątem występowania innych schorzeń endokrynologicznych.

Introduction. Graves’ disease (MGB) is the most common cause of hyperthyroidism in children and adolescents. This condition is more common in girls than boys, in a ratio of about 5:1. The coexistence of Graves’ disease (MGB) with growth hormone deficiency (GHD) is not common. Much more often GHD connects with hypothyroidism. Case report. We present the case of 13-year old female patient with Graves’ disease, diagnosed at 10 years of age and growth hormone deficiency, which was confirmed at the age of 12. Currently, the girl was qualified to growth hormone therapy. Conclusions. 1) Described by our case is interesting because of the rarity of coexistence Graves’ disease with growth hormone deficiency. 2) GH deficiency often accompanies hypothyroidism. Note, however, that hyperthyroidism may be associated with short stature in the course of growth hormone deficiency. 3) The coexistence of endocrine disorders in childhood is not uncommon, so the diagnosis of one disease entity should not exclude further observation for the presence of other endocrine disorders.