ARTYKUŁ PRZEGLĄDOWY
Powikłania oczne w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) występuje u 0,5–3% dorosłej populacji, a powikłania oczne tego schorzenia rozwijają się u ok. 30% chorych. Do objawów ocznych RZS należą suche zapalenie spojówki i rogówki, zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki, brzeżne wrzodziejące zapalenie rogówki, zapalenie przedniego oraz tylnego odcinka błony naczyniowej, zaburzenia naczyniówkowo-siatkówkowe wtórne do tylnego zapalenia błony naczyniowej.
Do powikłań ocznych zagrażających widzeniu zaliczamy postępujące martwicze zapalenie twardówki, brzeżne wrzodziejące zapalenie rogówki, zapalenie tylnego odcinka twardówki, przy braku ogólnego leczenia immunosupresyjnego mogą one prowadzić do perforacji gałki ocznej. Zespół suchego oka (ZSO) jest najczęstszym, ale na szczęście nie najcięższym z powikłań ocznych RZS. Choć ciężkie oczne powikłania występują w RZS rzadko, to należy o nich pamiętać, gdyż jedynie szybkie rozpoznanie i intensywne leczenie decyduje o sukcesie terapeutycznym i komforcie chorego.

Rheumatoid arthritis is present in 0.5 to 3% of adult population and ocular manifestations occurre in about 30% of patients. The most common ocular association with rheumatoid arthritis is dry eye syndrome. Other conditions include episcleritis, scleritis, marginal thinning of the cornea with keratolysis, stromal corneal opacities with peripheral vascularisation, peripheral ulcerative keratitis, inflammation of the anterior or posterior segment of the uvea.
Recognition of ocular problems is important in the management of rheumatoid arthritis. Although the focus of attention is usually on joint problems, patients with these chronic disorders require a comprehensive approach to their total medical care. Early and accurate diagnosis with prompt treatment or referral to an ophthalmologist may prevent systemic and ocular disabilities.