Aleksytymia u pacjenta chorującego na łuszczycę i depresję

Wprowadzenie. Aleksytymia jest terminem zaproponowanym i użytym po raz pierwszy przez Sifenosa do opisywania zaburzeń psychicznych w sferze ekspresji oraz odczuwania uczuć u pacjentów z różnymi chorobami przewlekłymi, w tym z zaburzeniami psychosomatycznymi. Ograniczone zdolności osoby z łuszczycą i aleksytymią do kognitywnego przeżywania swoich emocji prowadzą zarówno do skupiania się na doznaniach somatycznych towarzyszących pobudzeniu emocjonalnemu, jak i do kompulsywnej słabo kontrolowanej reakcji na negatywną stymulację. Aleksytymia traktowana jest jako swoista cecha osobowości chorych, która wraz z innymi czynnikami osobowościowymi usposabia do występowania różnych chorób psychicznych, w tym schorzeń psychosomatycznych.
Cel pracy. Prezentacja przypadku chorego z łuszczycą i depresją, wykazującego cechy aleksytymii.
Opis przypadku. Chory, lat 45, z 20-letnim wywiadem łuszczycowym był hospitalizowany po raz 7. w Klinice Dermatologii z powodu rozległych zmian odpowiadających łuszczycy plackowatej. Pacjent skarżył się na ból i świąd skóry oraz niepokój psychoruchowy, trudności w zasypianiu i obniżenie nastroju. Konsultujący psychiatra, opierając się na klasyfikacji chorób psychicznych DSM-IV, rozpoznał depresję. Do pomiaru cech aleksytymii użyto skróconej wersji skali Toronto Alexithymia Scale (TAS-20), charakteryzującej się wysoką mocą dyskryminacyjną, wewnętrzną spójnością i dobrą rzetelnością. Analiza wyników uzyskanych w tym badaniu wykazała największy udział czynnika „niezdolność do różnicowania między emocjami i odczuciami cielesnymi” w porównaniu z innymi badanymi czynnikami.
Wnioski. Aleksytymia może być skutkiem długotrwałego stresu związanego z zachorowaniem na łuszczycę i depresję.


Introduction. Sense of alexithymia is a term first proposed by Sifenos to describe disorders in the sphere of expression and perception of the patient’s feelings. Limited abilities of a patient with psoriasis and sense of alexithymia to experience emotions cognitively lead instead to concentration on somatic sensations. This is accompanied by emotional excitement and by poorly controlled compulsive reactions to negative stimulation. Sense of alexithymia in patients with depression and psoriasis is regarded as a personality trait, which, in combination with other features, predisposes to occurrence of emotional disturbances.
Objective. Evaluation the sense of alexithymia in a male patient with psoriasis and depression.
Case report. A 45-year-old male patient with a 20-year history of psoriasis was 7 times hospitalized in the Department of Dermatology due to typical, very extensive plaque psoriasis. The patient reported many psychological complaints. Psychiatric examination, based on the DSM-IV classification of psychiatric disorders, enabled depression to be diagnosed. Evaluation of sense of alexithymia was performed by a shortened version of the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and revealed the highest value of the factor “difficulty in communicating one’s emotions to others”.
Conclusions. Sense of alexithymia may be a result of long-term stress which, in turn, may be provoked by psoriasis and depression.