Analiza korelacji pomiędzy peptydem natriuretycznym typu B a wybranymi parametrami echokardiograficznymi u pacjentów po wszczepieniu stymulatora serca na stałe

Wprowadzenie: Przeprowadzono badania dotyczące przydatności praktycznej oznaczania peptydu natriuretycznego typu B (BNP) i badania echokardiograficznego wykorzystującego indeks objętości lewego przedsionka u chorych po wszczepieniu stymulatora serca na stałe.

Cel pracy: Celem przeprowadzonych badań było określenie korelacji pomiędzy BNP a wybranymi parametrami oceny echokardiograficznej lewego przedsionka u chorych po implantacji kardiostymulatora. W piśmiennictwie dostępne są prace dotyczące stymulacji stałej serca, wartości BNP po implantacji stymulatora oraz oceny echokardiograficznej lewego przedsionka. Również przeprowadzone badania własne wydają się potwierdzać znaczenie tych parametrów w ambulatoryjnej ocenie tej grupy chorych.

Materiał i metody: Przeanalizowano grupę 117 pacjentów ze wszczepionym stymulatorem serca na stałe (AAI/R 21 pacjentów, DDD/R 59 i VVI/R 37) oraz 48 zdrowych ochotników, stanowiących grupę kontrolną. Oznaczano BNP z próbki krwi żylnej za pomocą odczynników firmy Triage. Wykonywano badanie echokardiograficzne z oceną lewego przedsionka, wykorzystując metodę Simpsona i metodę elipsy.

Wyniki: Stwierdzono statystycznie istotne współczynniki korelacji pomiędzy BNP a objętością maksymalną lewego przedsionka, objętością minimalną lewego przedsionka i indeksem objętości lewego przedsionka w grupach AAI/R, DDD/R oraz VVI/R w ciągu 3 oraz 6 miesięcy po wszczepieniu stymulatora serca na stałe.

Wnioski: W trakcie obserwacji pacjentów po wszczepieniu stymulatora serca na stałe wykazano korelacje pomiędzy wartością BNP a parametrami echokardiograficznymi lewego przedsionka, szczególnie w grupie DDD/R. Po wszczepieniu stymulatora serca na stałe poprawiają się parametry czynności lewego przedsionka w grupie DDD/R. Kontrola chorych po implantacji kardiostymulatora może być wzbogacona o oznaczania BNP oraz wykonanie badania echokardiograficznego z oceną lewego przedsionka.

Introduction: The present study was undertaken to evaluate the practical value of BNP measurements and echocardiographic left ventricular volume index in patients with permanent pacemakers because there are no such reports in the literature.

Aim of the research: The aim of the study was to reveal multiple correlations between BNP levels and selected echocardiographic parameters of the left atrium in patients with permanent pacemakers. In the literature there are reports on the significance of BNP values and left atrial size in patients with permanent pacemakers. The results of the present study appear to be of value in the outpatient assessment of these patients.

Material and methods: We analysed a group of 117 patients with permanent pacemakers (AAI/R 21 patients, DDD/R 59 patients, VVI/R 37 patients) and 48 healthy volunteers serving as the control group. BNP measurements were performed on venous blood samples using Triage meters. The Simpson method and the ellipse method were used to assess the left atrium on echocardiography.

Results: There was a significant correlation between BNP and maximum left atrial volume, minimum left atrial volume, and left atrial volume index in patients with AAI/R, DDD/R, and VVI/R pacemakers at 3 and 6 months after the implantation.

Conclusions: In patients after implantation of permanent pacemakers there are correlations between BNP values and echocardiographic left atrial parameters, especially in patients with DDD/R pacemakers. Left atrial function improves in patients with DDD/R pacemakers. Pacemaker check-up should be extended to include BNP measurements and echocardiographic assessment of the left atrium.