Analiza najczęstszych przyczyn i objawów przewlekłych zaparć u dzieci

Wstęp : Zaparcia są częstym problemem w społeczeństwie, mogą mieć charakter nawykowych zaburzeń jelitowych, jak również rzadkich, poważnych zespołów chorobowych.

Cel : Ocena najczęstszych przyczyn i objawów przewlekłych zaparć w populacji dzieci i młodzieży w Polsce.

Materiał i metody : Badaniem objęto 137 pacjentów (72 chłopców i 65 dziewcząt) cierpiących z powodu przewlekłych zaparć. Każdy pacjent był poddany szczegółowemu badaniu podmiotowemu i fizykalnemu. Na podstawie uzyskanych informacji wypełniano specjalnie w tym celu przygotowaną ankietę. Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej.

Wyniki : Wśród wszystkich włączonych do badania pacjentów najczęstszą przyczyną zaparć przewlekłych były zaparcia czynnościowe, które zdiagnozowano u 126 (92%) dzieci. Zdecydowanie rzadziej jako przyczynę zaparć rozpoznano chorobę Hirschsprunga (6 dzieci – 4,4%), niedoczynność tarczycy (4 dzieci – 2,9%) oraz stan po operacji zarośniętego odbytu (1 dziecko – 0,7%). W przypadku choroby Hirschsprunga u wszystkich dzieci dolegliwości pojawiły się przed ukończeniem 6. mies. i było to istotnie wcześniej niż u dzieci z zaparciami czynnościowymi. Najczęstszymi chorobami współistniejącymi z zaparciami przewlekłymi były inne choroby przewodu pokarmowego, w tym alergia pokarmowa, zespół jelita drażliwego, nietolerancja laktozy oraz zaburzenia wchłaniania jelitowego.

Wnioski : Najczęstszą przyczyną przewlekłych zaparć u dzieci są zaparcia czynnościowe. Wydaje się, że alergia pokarmowa może sprzyjać wystąpieniu przewlekłych zaparć u dzieci. Objawy choroby Hirschsprunga pojawiają się wcześnie, najczęściej przed ukończeniem 6. mies. życia.

Introduction : Constipation is a frequent problem in the ge­neral population; it could be a functional dysfunction or a symptom of a serious medical condition.

Objective : The aim of the study was to assess the commonest causes and symptoms of chronic constipation in Polish children and adolescents.

Materials and methods : A total of 137 patients (72 boys and 65 girls) with chronic constipation were included. Every patient underwent careful physical examination. Based on the obtained information a specially designed questionnaire was completed. All results were analysed statistically.

Results : Functional constipation was the commonest cause of chronic constipation diagnosed in 126 (92%) children. Less commonly, Hirschsprung’s disease (6 patients – 4.4%), hypothyroidism (4 patients – 2.9%) or a consequence of surgery for anal atresia (1 patient – 0.7%) was found to be a cause of constipation. In all children with Hirschsprung’s disease the symptoms appeared before the end of the 6th month of their life, which was significantly earlier than in patients with functional constipation. The most common concomitant disorders were other gastrointestinal diseases, including food allergy, irritable bowel syndrome, lactose intolerance and problems with intestinal absorption.

Conclusions : The most common cause of chronic constipation in children is functional constipation. It seems that food allergy may predispose children to chronic constipation. Symptoms of Hirschsprung’s disease occur early, most commonly before the age of 6 months.