Analiza orzeczeń o niezdolności do samodzielnej egzystencji rozpatrywanych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych we Wrocławiu w 2016 roku u pacjentów z nowotworem złośliwym płuc w kontekście objęcia opieką paliatywną

Cel pracy
W celu uzyskania prawa do dodatku pielęgnacyjnego osoba, która nie ukończyła 75. roku życia, składa wniosek do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) o orzeczenie niezdolności do samodzielnej egzystencji. Dużą grupą osób występujących o takie świadczenie są osoby z chorobą nowotworową płuc, w tym pozostające pod opieką paliatywną. Celem pracy jest ocena stanu funkcjonalnego i analiza orzeczeń osób z nowotworem płuc i pozostających pod opieką paliatywną wnioskujących o dodatek pielęgnacyjny, w stosunku do pacjentów, które pod taką opieką się nie znajdują, a również wystąpiły o orzeczenie niezdolności do samodzielnej egzystencji.

Materiał i metody
Materiał do analizy stanowiły prawomocne orzeczenia wydane przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską ZUS w 2016 r. we Wrocławiu w sprawie o niezdolność do samodzielnej egzystencji u osób z nowotworem płuc.

Wyniki
W 2016 r. spośród wszystkich osób, które złożyły wniosek o dodatek pielęgnacyjny z powodu choroby nowotworowej płuc, a ich sprawa była rozpatrywana w ZUS we Wrocławiu, pod opieką paliatywną pozostawało 17%. Z tej grupy aż 96% osób miało przyznany ostatecznie dodatek pielęgnacyjny. Jednocześnie wśród osób, które pod opieką paliatywną nie pozostawały (111), orzeczenie o niezdolność do samodzielnej egzystencji rozpatrzono pozytywnie w 79 przypadkach.

Wnioski
Wnioskujący pozostający pod opieką paliatywną z powodu raka płuc są kierowani do leczenia paliatywnego zbyt późno, natomiast duża część osób, która wymaga takiej opieki, w ogóle nie jest kierowana do tej formy interdyscyplinarnej pomocy. Stan funkcjonalny organizmu ludzi z rakiem płuc może ulec szybkiemu i nieprzewidywalnemu załamaniu.



Aim of the study
In order to obtain the right to care allowance, a person who is under 75 years old applies to the Social Insurance Institution (ZUS) for a decision of incapacity for independent existence. A large group that applies for this benefit are persons with lung cancer, including those under palliative care. The aim of the work is to assess the functional status and analysis of ZUS decisions about persons with lung cancer and those under palliative care who apply for incapacity for independent existence, in relation to patients who are not under such care, and who also submitted that application.

Material and methods
The material for analysis comprised final decisions issued by the medical examiner or the medical board in 2016 in ZUS in cases of incapacity for independent existence for people with lung cancer.

Results
In 2016, from all persons who applied for care allowance due to lung cancer in Wrocław, 17% of them remained under palliative care. Out of this group, up to 96% of people were given care allowance. At the same time, among people who were not under palliative care (111), the decision about incapacity for independent existence was considered positive in 79 cases.

Conclusions
Applicants under palliative care with lung cancer are referred for palliative treatment too late, while a large group which requires such care is not directed to this form of interdisciplinary treatment at all. The functional status of the body of people with lung cancer can break down quickly, unpredictably.