Bieżący numer
Archiwum
Artykuły zaakceptowane
O czasopiśmie
Zeszyty specjalne
Rada naukowa
Recenzenci
Bazy indeksacyjne
Prenumerata
Kontakt
Zasady publikacji prac
Opłaty publikacyjne
Standardy etyczne i procedury
Panel Redakcyjny
Zgłaszanie i recenzowanie prac online
|
2/2019
vol. 15 streszczenie artykułu:
Artykuł przeglądowy
Analiza porównawcza repozycji złamań żuchwy metodą manualną i za pomocą wyciągu międzyszczękowego przed lub w trakcie leczenia operacyjnego
Andrzej Kołciuk
1
,
Karol Koch
1
,
Błażej Jakub Bętkowski
1
,
Lidia Kołciuk
2
,
Izabela Strużycka
3
,
Paweł Jaromir Zawadzki
1
Kołciuk A, Koch K, Bętkowski B, Kołciuk L, Strużycka I, Zawadzki PJ. Analiza porównawcza repozycji złamań żuchwy metodą manualną i za pomocą wyciągu międzyszczękowego przed lub w trakcie leczenia operacyjnego. Forum Ortod 2019; 15: 104-11
Data publikacji online: 2019/08/27
Pełna treść artykułu
Pobierz cytowanie
ENW EndNote
BIB JabRef, Mendeley
RIS Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero
AMA
APA
Chicago
Harvard
MLA
Vancouver
Wstęp
Podstawą prawidłowego leczenia złamań żuchwy jest anatomiczna repozycja. Odłamy kostne mogą być nastawione z zastosowaniem wyciągu międzyszczękowego założonego przed osteosyntezą lub manualnie, w trakcie operacji. Obie metody są uznawane za równorzędne. Cel Celem badania było porównanie wyników leczenia złamań żuchwy metodą osteosyntezy minipłytkowej z repozycją przedzabiegową, z zastosowaniem wyciągu międzyszczękowego i z wyłączną redukcją manualną podczas zabiegu. Materiał i metody Materiał stanowiła dokumentacja medyczna 319 pacjentów Kliniki Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej, Chirurgii Jamy Ustnej i Implantologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego leczonych z powodu izolowanych złamań żuchwy. Analizowano nieprawidłowości zgryzowe występujące u pacjentów bezpośrednio po operacji i tydzień po zabiegu. Oceniono również rodzaj złamania żuchwy i sposób repozycji odłamów kostnych. Wyniki Prawidłowe zwarcie łuków zębowych stwierdzono u 96% pacjentów z wyciągiem międzyszczękowym i u 99% pacjentów, u których nie założono wyciągu przed osteosyntezą. Nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic w porównywanych w wynikach obydwu grup. Wyciąg międzyszczękowy był statystycznie częściej zakładany w przypadku złamań złożonych. Dyskusja Prawidłową osteosyntezę złamania żuchwy można przeprowadzić bez wykorzystania wyciągu międzyszczękowego, jednak w skomplikowanych, wieloodłamowych złamaniach unieruchomienie międzyszczękowe nadal pozostaje ważną częścią leczenia. Alternatywą dla nazębnych szyn standardowych są chętnie wykorzystywane w praktyce klinicznej miniśruby wprowadzane w wyrostek zębodołowy oraz pętle Ivy. Introduction Anatomical repositioning is the base for proper treatment of mandibular fractures. Bone fragments can be repositioned with intermaxillary traction placed before osteosynthesis or manually during surgery. Both methods are considered to be equal. Aim The aim of the study was to compare the outcomes of treatment of mandibular fractures by miniplate osteosynthesis with preoperative repositioning, with the use of intermaxillary traction and only manual reduction during the procedure. Material and methods The material included medical documentation of 319 patients treated for isolated mandibular fractures at the Department of Craniomaxillofacial Surgery, Oral Surgery and Implantology, Medical University of Warsaw. Malocclusions observed in patients immediately and one week after surgery were analysed. Moreover, a type of a mandibular fracture and method used for repositioning of bone fragments were evaluated. Results Normal occlusion was observed in 96% of patients with intermaxillary traction and 99% patients who had not had traction placed before osteosynthesis. There were no statistically significant differences in results between both groups. Intermaxillary traction was statistically more frequently placed in case of complex fractures. Discussion Proper osteosynthesis of a mandibular fracture can be performed without intermaxillary traction; however, in complex multifragmented fractures intermaxillary fixation is still an important part of treatment. Mini-screws introduced into the alveolar process and Ivy loops are an alternative method to standard dental splints and they are often used in clinical practice. słowa kluczowe:
repozycja, wyciąg międzyszczękowy, złamanie żuchwy |