Analiza problemów medycznych i psychospołecznych pacjentów objętych opieką Hospicjum Domowego w Szczecinie w 2007 r.

Wprowadzenie: Głównym założeniem opieki paliatywnej jest łagodzenie dolegliwości bólowych i innych objawów choroby nowotworowej. W związku z przewidywanym dalszym wzrostem zachorowalności i umieralności z powodu chorób nowotworowych liczba osób objętych specjalistyczną opieką paliatywną systematycznie będzie wzrastać. Niezwykle ważny staje się problem zapewnienia tym osobom dobrej jakości opieki, zgodnej ze standardami i normami Światowej Organizacji Zdrowia [2].

Cel pracy: Przeanalizowanie problemów medycznych i psychospołecznych pacjentów objętych opieką Hospicjum Domowego w Szczecinie w 2007 r. Rozpoznanie zakresu działań podejmowanych przez pracowników Hospicjum Domowego dotyczących podniesienia jakości życia pacjentów oraz przestrzegania zaleceń dotyczących opieki nad chorym w fazie terminalnej choroby nowotworowej.

Materiał i metody: Badanie dotyczyło grupy 147 osób z zaawansowaną chorobą nowotworową, w tym 69 kobiet i 78 mężczyzn powyżej 18. roku życia, objętych opieką Hospicjum Domowego w Szczecinie od stycznia do grudnia 2007 r. Przeprowadzono analizę dokumentacji medycznej.

Wyniki: Wśród rozpoznań onkologicznych najczęściej występowały choroby układu pokarmowego, oddechowego i rozrodczego. Chorzy przebywali pod opieką Hospicjum Domowego średnio 39–40 dni. Około 120 osób, czyli większość pacjentów, skorzystało z ok. 10 wizyt lekarskich i ok. 50 wizyt pielęgniarskich. Duża grupa pacjentów objętych badaniem (116 osób, czyli 78,91%) skarżyła się na dolegliwości bólowe. Stwierdzono zależność lokalizacji odczuwanego bólu od rodzaju choroby nowotworowej (p < 0,05). Do najczęściej spotykanych objawów fizycznych należały: zmęczenie, znużenie i osłabienie (odpowiednio 142 i 134 osoby, czyli 96,6 i 91,16% ogółu badanych).

Wnioski: Pacjenci są obejmowani opieką paliatywną zbyt późno. W opiece nad pacjentem należy zadbać o właściwy kontakt na linii lekarz–pacjent, pacjent–rodzina, rodzina–lekarz.

Introduction: The aim of palliative care is reduction of pain and another symptoms of uncured diseases. According to increasing amount of patients suffering from cancers request on palliative care is getting more and more. It is very important to assurance the quality of palliative care according to WHO’s norms.

Aim of the study: The analysis of medical and psychosocial problems of the patients of home hospice in Szczecin in 2007. Recognition of activities of Home Hospice workers according to elevation of quality of life and following medical indications over the patients in terminal phase of disease.

Material and methods: The study was carry out among 147 patient suffering from advanced cancer disease (69 women and 78 men) over 18 years old which had been cured in home hospice in Szczecin from January to December 2007 on the base of medical documentation.

Results: Patients to palliative care are reported to late. The most often were digestive, respiratory and genital systems cancers. The average period if curing in Home Hospice was 39-40 days. About 120 of the patients that means most of all had 10 doctors appointments and 50 nurses appointments. 116 (78.91%) of the patients suffered from pain. Interdependence between local of pain and kind of cancer was considered (p < 0.05). The most often phisical symptoms were: tiredness, weariness and fatigue.

Conclusions: Patients to palliative care are reported to late. In long-term care of the patients it is necessary to taking care about proper contact: doctor-patient, patient-family and family-doctor.