Analiza wyników położniczych kobiet z chorobą Takayasu
Autor: Aleksandra Lang
Data: 15.12.2015
Źródło: Takayasu Arteritis and Pregnancy; C. Comarmond et al.; Arthritis & Rheumatology; Volume 67, Issue 12, pages 3262–3269, December 2015./AL
Comarmond i wsp. zaprojektowali badanie oceniające wpływ choroby Takayasu na wyniki położnicze. Jego wyniki opublikowano na łamach czasopisma Arthritis & Rheumatology.
Analizą objęto 240 ciąż (96 kobiet). 142 ciąże u 52 pacjentek miały miejsce przed rozpoznaniem u nich choroby Takayasu (mediana wieku w chwili zajścia w ciążę – 26 lat), podczas gdy 98 ciąż u 52 pacjentek miało miejsce w trakcie diagnostyki choroby Takayasu lub też po jej rozpoznaniu (mediana wieku w chwili zajścia w ciążę – 28 lat).
Przeprowadzona analiza wykazała, iż ciąże w czasie stawiania rozpoznania choroby Takayasu lub też po jej rozpoznaniu charakteryzowały się 13-krotnie wyższym ryzykiem wystąpienia powikłań położniczych, w porównaniu z ciążami, które miały miejsce przed rozpoznaniem tej choroby (OR 13; 95% 5–33, P < 0.0001).
Choroba Takayasu wiązała się z 40% częstością występowania powikłań położniczych, obejmujących: stan przedrzucawkowy/rzucawkę (24 ciąże; 24%), poród przedwczesny (8 ciąż; 8%), wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu lub zgon płodu (5 ciąż; 5%).
Powikłania matczyne odnotowano wśród 39% pacjentek z chorobą Takayasu i obejmowały przede wszystkim nowo rozpoznane nadciśnienie tętnicze lub pogorszenie kontroli rozpoznanego uprzednio nadciśnienia tętniczego (26 ciąż; 27%).
Na podstawie analizy wieloczynnikowej określono, iż czynnikami ryzyka wystąpienia powikłań położniczych w analizowanej grupie pacjentek były palenie papierosów (6.15; 95% CI 1.31–28.8) oraz stopień aktywności choroby Takayasu w czasie ciąży (28.7; 95% CI 7.89–104.7).
Podsumowując, pacjentki z chorobą Takayasu mają wyższe ryzyko rozwoju powikłań położniczych w porównaniu z populacją ogólną. Powikłania matczyne wynikają przede wszystkim z ujawniającego się w czasie ciąży lub pogorszenia kontroli uprzednio rozpoznanego nadciśnienia tętniczego.
Przeprowadzona analiza wykazała, iż ciąże w czasie stawiania rozpoznania choroby Takayasu lub też po jej rozpoznaniu charakteryzowały się 13-krotnie wyższym ryzykiem wystąpienia powikłań położniczych, w porównaniu z ciążami, które miały miejsce przed rozpoznaniem tej choroby (OR 13; 95% 5–33, P < 0.0001).
Choroba Takayasu wiązała się z 40% częstością występowania powikłań położniczych, obejmujących: stan przedrzucawkowy/rzucawkę (24 ciąże; 24%), poród przedwczesny (8 ciąż; 8%), wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu lub zgon płodu (5 ciąż; 5%).
Powikłania matczyne odnotowano wśród 39% pacjentek z chorobą Takayasu i obejmowały przede wszystkim nowo rozpoznane nadciśnienie tętnicze lub pogorszenie kontroli rozpoznanego uprzednio nadciśnienia tętniczego (26 ciąż; 27%).
Na podstawie analizy wieloczynnikowej określono, iż czynnikami ryzyka wystąpienia powikłań położniczych w analizowanej grupie pacjentek były palenie papierosów (6.15; 95% CI 1.31–28.8) oraz stopień aktywności choroby Takayasu w czasie ciąży (28.7; 95% CI 7.89–104.7).
Podsumowując, pacjentki z chorobą Takayasu mają wyższe ryzyko rozwoju powikłań położniczych w porównaniu z populacją ogólną. Powikłania matczyne wynikają przede wszystkim z ujawniającego się w czasie ciąży lub pogorszenia kontroli uprzednio rozpoznanego nadciśnienia tętniczego.
