Analiza zmian objętości jąder po zabiegu chirurgicznym przepukliny pachwinowej metodą PIRS – prospektywne badanie pilotażowe

Wprowadzenie
Operacja laparoskopowa przepukliny pachwinowej u dzieci sposobem PIRS jest uznaną metodą leczenia stosowaną od kilkunastu lat.

Cel pracy
Wpływ leczenia operacyjnego przepukliny pachwinowej metodą PIRS na zmianę objętości jądra.

Materiał i metody
Pomiędzy styczniem 2016 a grudniem 2019 roku przeprowadzono badanie prospektywne w Uniwersyteckiej Klinice Chirurgii Dziecięcej. Do badania włączono 29 chłopców w wieku 0–8 lat. Analizie poddano zmianę objętości jądra w ultrasonografii przed zabiegiem chirurgicznym i po zabiegu. Badano zmianę objętości jądra strony operowanej w stosunku do jądra, które nie było poddane zabiegowi. Porównano zmianę objętości jądra operowanego przed zabiegiem i po zabiegu oraz jądra strony przeciwnej, które nie było poddane procedurze PIRS.

Wyniki i wnioski
Ultrasonograficzne pomiary objętości jąder po zabiegu chirurgicznym nie wykazały zahamowania wzrostu w przedoperacyjnym badaniu ultrasonograficznym jądra strony przeciwnej, nieoperowanej. Zaobserwowano wzrost mediany objętości obu jąder w przypadkach przed planowanymi operacjami chirurgicznymi i po nich, chociaż nie stwierdzono różnicy istotnej statystycznie. Operacja nagła z powodu uwięźniętej przepukliny po obu stronach nie wpłynęła statystycznie istotnie na objętość jąder w badanej grupie pacjentów. U żadnego z operowanych laparoskopowo pacjentów nie wystąpił zanik jąder. Operacja laparoskopowa metodą PIRS w przypadku przepukliny pachwinowej nie powoduje zaniku jąder ani zmniejszenia objętości jądra po stronie operowanej.



Introduction
Laparoscopic surgery of inguinal hernias in children using the PIRS method is a recognized method of treatment that has been used for several years.

Aim of the research
To assess the effects of inguinal hernia repair performed with the percutaneous inguinal ring suturing (PIRS) method on the volume of the testicles.

Material and methods
It was a prospective study conducted between January 2016 and December 2019 in the Department of Paediatric Surgery. Twenty-nine male patients aged 0–8 years were included in the study. Ultrasound evaluation of both testicles, comparing the volume before and after inguinal hernia repair, was performed.

Results and conclusions
The ultrasound measurements of the testicular volume after the surgical procedure showed no inhibition of growth with the preoperative sonographic examination and concerning the testis of the opposite, non-operated side. The increase in the median of the volume of both testis’ was observed in cases before and after the elective surgeries, although there was no statistically significant difference. Emergency operation due to the incarcerated hernia on either side did not statistically significantly affect testicular volume in the tested group of patients. None of the laparoscopically operated patients showed atrophy of the testis. Laparoscopic surgery using the PIRS method in the case of inguinal hernia does not result in testicular atrophy or a decrease of the volume of the testis on the operated side.