Artykuł oryginalny
Ocena wpływu zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych kręgosłupa na wyniki leczenia zachowawczego chorych z zespołem bólowo-korzeniowym związanym z przepukliną lędźwiowych krążków międzykręgowych

Celem pracy była próba oceny wpływu współistniejących zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych na wyniki leczenia chorych z zespołami bólowo-korzeniowymi, związanymi z przepuklinami lędźwiowych krążków międzykręgowych. Przeanalizowano wyniki leczenia 331 chorych podzielonych na grupy w zależności od stopnia rozwoju zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych kręgosłupa. Chorzy sami oceniali ogólny wynik leczenia za pomocą 100-stopniowej wizualnej skali analogowej (VAS). Bardziej szczegółowa ocena wyników leczenia była prowadzona przez lekarzy, którzy odrębnie określali stopień nasilenia bólu (wg 4-stopniowej skali), niedowładów (wg 3-stopniowej skali) i zakresu ruchów kręgosłupa (wg 3-stopniowej skali). W ogólnej ocenie stanu zdrowia dokonywanej przez chorych, wyniki leczenia były porównywalne i niezależne od stopnia rozwoju współistniejących zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych. W szczegółowej ocenie stanu zdrowia na podstawie wyników badania lekarskiego, a dotyczącego stopnia nasilenia bólu, niedowładów i zakresu ruchów kręgosłupa także nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic efektu leczniczego w wyodrębnionych grupach chorych. Biorąc pod uwagę zarówno subiektywną, jak i obiektywną ocenę wyników leczenia zachowawczego chorych z zespołami bólowo-korzeniowymi w przebiegu przepuklin lędźwiowych krążków międzykręgowych, współistniejące zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze, nawet znacznie rozwinięte, nie pogarszają w istotny sposób efektu terapeutycznego.

The aim of the study was an attempt of evaluation of the influence of coexisting severe degenerative changes on therapeutic effects of treatment in patients with low back pain and sciatica related to lumbar intervertebral disc hernias. The results of treatment of 331 patients divided into groups depending on the grade of development of the degenerative changes, were examined. Generally the patients evaluated the therapeutic results themselves, using a visual analogous scale (VAS), and defined separately the grade of pain intensity (according to a 4-grade scale), motor weakness (according to a 3-grade scale) and range of lumbar spine movements (according to a 3-grade scale). In general, the therapeutic effects evaluated by patients were comparable and unrelated to the grade of coexisting degenerative vertebral changes. In the doctor’s detailed assessment related to pain intensity, motor weakness and range of lumbar spine movements the difference of therapeutic results were not statistically significant in the selected groups of patients. According to both subjective and objective assessments of the conservative therapeutic effects of patients with lumbar intervertebral disc hernias, coexisting severe spine degenerations, do not deteriorate significantly the treatment’s result.