Artykuł oryginalny
Proaterogenne zmiany w komórkach NKT we krwi obwodowej u chorych ze stanem przedcukrzycowym

Wstęp i cel : Większą częstość występowania miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca obserwuje się u chorych na cukrzycę typu 2 na długo przed jej klinicznym rozpoznaniem, dotyczy to także chorych ze stanem przedcukrzycowym. Dotychczas przeprowadzone badania wykazały, że w rozwoju miażdżycy istotną rolę mogą odgrywać limfocyty NKT należące do szczególnej populacji limfocytów wykazujących ekspresję CD3+ i CD16+56+. Dotychczas nie ma obserwacji dotyczących tej populacji u chorych na cukrzycę typu 2 oraz u chorych ze stanem przedcukrzycowym. Dlatego też podjęto badania, których celem było wyjaśnienie, czy liczebność komórek NKT we krwi obwodowej podlega zmianom w zależności od rodzaju i nasilenia dysglikemii.

Metody i wyniki : Zbadano 25 chorych na cukrzycę typu 2, 15 chorych ze stanem przedcukrzycowym oraz 14 zdrowych osób. U każdego z badanych oznaczono glikemię na czczo, HbA1c, profil lipidowy oraz ekspresję receptorów na powierzchni limfocytów (CD45+, CD3+, CD16+56+). Wykazano, że w grupie osób ze stanem przedcukrzycowym liczebność limfocytów CD3+CD16+56+ jest większa w porównaniu z chorymi na cukrzycę typu 2 i z osobami zdrowymi. Obserwowane różnice związane były przede wszystkim ze stanem gospodarki węglowodanowej. Zaobserwowano ujemną korelację pomiędzy HbA1c a liczebnością limfocytów CD3+CD16+56+.

Wnioski : Uzyskane wyniki sugerują, że zwiększenie liczebności komórek NKT we krwi obwodowej u chorych ze stanem przedcukrzycowym wskazuje na to, że mogą one odgrywać istotną rolę na początkowych etapach rozwoju miażdżycy. Kontynuacja tego kierunku badań w przyszłości mogłaby się stać podstawą do opracowania interwencji terapeutycznej opartej na modyfikacji rozkładu komórek NKT w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u osób z łagodnymi postaciami dysglikemii.

Introduction and aim : The incidence of atherosclerosis and cardiovascular disease is elevated long before the clinical diagnosis of diabetes, and is even observed in pre-diabetes. It was noted that NKT cells, the unique population of T lymphocytes expressing both CD3+ and CD16+56+ antigens, may play an essential role at the very early stages of atherosclerotic plaque development. There are currently no data concerning alterations in NKT cell subsets in the peripheral blood of patients with overt diabetes type 2 and in subjects with pre-diabetes. The present study was undertaken to assess whether the prevalence of NKT cells in peripheral blood undergoes modification in patients at different dysglycaemia levels.

Methods and results : Twenty-five patients with type 2 diabetes, 15 patients with pre-diabetes and 14 healthy individuals were included in the study. Measurements were made of fasting glucose levels, HbA1c, lipid profile and lymphocyte receptor expression (CD45+, CD3+, CD16+56+). The mean counts of CD3+CD16+56+ cells were significantly higher in patients with pre-diabetes compared to both patients with diabetes and to healthy controls. These differences between the groups were related predominantly to glycaemic status. A negative correlation was found between HbA1c and CD3+CD16+56+ cells.

Conclusions : These results suggest that an increased number of NKT cells in peripheral blood in association with the pre-diabetic state could be related to the initiation of atherosclerosis. Therefore the development of NKT cell-based therapy in the future might be an option to reduce atherosclerosis-dependent cardiovascular risk in patients with mild forms of dysglycaemia.