Artykuł oryginalny
Problemy anestezjologiczne u chorych dializowanych w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej poddanych operacjom ortopedycznym

W artykule przedstawiono problemy anestezjologiczne występujące u chorych dializowanych w przebiegu układowych chorób tkanki łącznej poddanych operacjom ortopedycznym. Endoprotezoplastyki stawów kolanowych i realloplastykę stawu biodrowego wykonano w znieczuleniu przewodowym. Ryzyko anestezji podczas kwalifikacji do planowych operacji oceniono jako ASA III. Omówiono w związku z tym zmiany narządowe spowodowane przewlekłą niewydolnością nerek, dializoterapią, chorobą podstawową oraz jej leczeniem. Oceniono na podstawie własnych doświadczeń, że zastosowanie jednostronnej blokady podpajęczynówkowej jest postępowaniem korzystnym również u chorych ze skrajną niewydolnością nerek.

The article presents anaesthetic considerations in hemodialysed patients in the course of systemic rheumatic diseases undergoing orthopaedic surgeries. Dialysed patients with ASAIII where scheduled for total knee atrhroplasty and reoperation of total hip arthroplasty. Regional anaesthesia was performed in all patients. Follow-up observations presented organ damage due to chronic renal failure, hemodialysis, disease activity and its treatment. The advantages and disadvantages of various therapies were considered. In conclusion it was stated that unilateral spinal block makes a useful anaesthesia technique also in patients with chronic renal failure in the course of total joint replacement procedure.