Artykuł oryginalny
Wpływ stresu operacyjnego na wybrane parametry immunologiczne i biochemiczne u pacjentów

Celem badań była ocena stężenia wybranych cytokin oraz białka C-reaktywnego, przeciwciał dla cyklicznego cytrulinowanego peptydu i oligometrycznego białka macierzy chrzęstnej we krwi i w płynie drenażowym w okresie pooperacyjnym u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
Badaniami objęto pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, poddanych operacji wszczepienia endoprotezy stawu kolanowego z zastosowaniem znieczulenia podpajęczynówkowego. W badaniach wykorzystano krew żylną i płyn uzyskany z drenażu z rany pooperacyjnej, które były pobierane tuż przed operacją (krew) i w 6., 12., 24., 36. godz. po operacji. U wszystkich objętych badaniem pacjentów operacja oraz okres pooperacyjny przebiegały bez powikłań.
Na podstawie analiz stwierdzono, że uraz spowodowany zabiegiem operacyjnym w pierwszych 36 godz. po operacji wyzwala przewagę odpowiedzi miejscowej, o czym świadczą wielokrotnie wyższe stężenia oznaczanych parametrów immunologicznych w płynie drenażowym.

The purpose of this study was to evaluate whether the changes in blood and wound fluid cytokine levels, C-reactive protein, anti-cyclic citrullinated peptide antibodies and cartilage oligomeric matrix protein are involve in inflammatory response following total knee arthroplasty.
The study population consisted of 11 patients with a primary diagnosis of RA, who underwent total knee arthroplasty under spinal anesthesia. Peripheral blood samples were collected in the operative room before surgery, preoperatively and in the recovery room at 6, 12, 24, 36 hours for all patients. The wound drainage fluid samples were collected in the same time postoperatively. Operation and recovery in all patients was uneventful.
The results of our study indicate that many times greater level of cytokines in drainage fluid could evidence that the local inflammatory response to surgical trauma was predominated for the most part, during the first 36 hours postoperatively.