Artykuł poglądowy
Badanie wybranych parametrów gospodarki węglowodanowej i ich znaczenie w kardiologii

Występowanie zaburzeń gospodarki węglowodanowej wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych. U osób z cukrzycą typu 2 ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca jest 4-krotnie większe niż u osób bez tego schorzenia. Stężenie glukozy jest niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu w ostrych stanach kardiologicznych zarówno chorych na cukrzycę, jak i osób bez wcześniej rozpoznanych zaburzeń gospodarki węglowodanowej. W świetle przeprowadzonych badań glikemia poposiłkowa silniej wiąże się z ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych aniżeli nieprawidłowa glikemia na czczo. Wartości powyżej 6,1 mmol/l –110mg/dl wiążą się ze wzrostem śmiertelności wewnątrzszpitalnej, ryzyka wystąpienia niewydolności i zawału serca. Zalecenia kliniczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego sugerują u chorych z ostrym zespołem wieńcowym utrzymanie glikemii poniżej 180 mg/dl i rutynowe wykonywanie pomiarów glikemii u osób z obecnością chorób układu krążenia. Obniżanie glikemii, podobnie jak redukcja stężenia cholesterolu i kontrola ciśnienia tętniczego ma istotne znaczenie zdrowotne, w związku z czym należy propagować szerokie stosowanie badań diagnozujących zaburzenia gospodarki węglowodanowej.

Glycemic disorders are connected with higher risk of cardiovascular incidents. The risk of coronary artery disease is four times higher at patients with type 2 diabetes than without it. Blood glucose level is an independent risk factor of death in acute coronary syndromes of patients with or without a diagnosis of diabetes. Due to recently published trials and meta-analysises it seems that postprandial blood glucose is more connected with a risk of cardiovascular disease then fasting plasma glucose. Serum glucose level higher then 6,1 mmol/l (110 mg/dl) is associated with higher hospital mortality, myocardial infarction or heart failure. The guidelines of Polish Diabetic Association recommend to maintain a blood glucose concentration below 180 mg/dl in patients with acute coronary syndromes and to routine measure blood glucose level in patients with cardiovascular diseases. Lowering blood glucose concentration same as reducing cholesterol concentration and blood pressure control have significant health importance and diabetes screening is strongly recommended.