Artykuł poglądowy
Farmakoterapia w rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu

Farmakoterapię stosuje się w przypadku pacjentów zdrowiejących z udaru mózgu w celu zapobiegnięcia wtórnym powikłaniom (np. powtórnemu udarowi, napadom padaczkowym) lub aby stymulować odbudowę funkcji. Niektóre leki mogą mieć jednak negatywny wpływ na reorganizację funkcjonalną mózgu. Niniejszy artykuł ma na celu przegląd stosowanych obecnie leków, które uważa się za stymulujące zdrowienie z ruchowych i poznawczych zaburzeń wynikających z przebytego udaru. Istniejące dane są niewystarczające, aby móc jednoznacznie stwierdzić istotny pozytywny wpływ farmakoterapii na efekty rehabilitacji. Jest natomiast coraz więcej dowodów na to, iż pewne substancje mogą zaburzać funkcjonalną reorganizację mózgu i spowalniać proces zdrowienia. Wśród leków o potencjalnie korzystnym działaniu na rehabilitację po udarze najbardziej obiecujące są te, które oddziałują na układ noradrenergiczny oraz dopaminergiczny, a także szereg czynników wzrostowych. Wpływ tych leków na wyniki rehabilitacji powinien być przedmiotem przyszłych prób klinicznych z randomizacją.

Pharmacotherapy is commonly given to patients recovering from a stroke to prevent further complications (e.g. recurrent stroke, seizures) or enhance recovery. However, some drugs may have a negative impact on neuroplasticity. This review examines currently used drugs that are believed to promote recovery from motor and cognitive disturbances associated with stroke. The data on pharmacotherapy are insufficient to support a claim of significantly improved rehabilitation outcomes. Moreover, a growing body of evidence indicates that some agents can impair functional reorganization and slow the recovery process. However, a few chemicals are reported to be beneficial for stroke rehabilitation. The most promising are noradrenergic and dopaminergic agents, as well as several growth factors; these should be the future focus of extensive randomized clinical trials.