Artykuł poglądowy
Mikroskopowe zapalenie jelita grubego – problem, o którym należy pamiętać

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) obejmuje zapalenie kolagenowe, limfocytowe i nieokreślone mikroskopowe zapalenie okrężnicy. Występuje najczęściej po 50. roku życia, częściej u kobiet. Etiologia jest nieznana, rozpatrywane są czynniki infekcyjne, immunologiczne, hormonalne, genetyczne. Zaobserwowano związek MZJG z przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przeciwpłytkowych, inhibitorów pompy protonowej. Schorzenie to występuje częściej niż sądzono i manifestuje się uciążliwą przewlekłą biegunką, jednak z dobrym rokowaniem. Podstawą rozpoznania jest ocena histopatologiczna wycinków błony śluzowej zarówno z prawej, jak i lewej okrężnicy pomimo braku zmian makroskopowych w kolonoskopii. Proponowane leczenie obejmuje leki przeciwbiegunkowe, w tym zasadowy salicylan bizmutu, leki przeciwzapalne, takie jak mesalazyna, czasem immunosupresję, a przede wszystkim steroidy, wśród nich budesonid, który jest najskuteczniejszy.

Microscopic colitis encompassing collagenous colitis, lymphocytic colitis and non-specific microscopic colitis, is a common cause of chronic watery diarrhoea in middle-aged and elderly people, especially women. Its etiology is unknown – infectious, immunologic, hormonal and genetic factors are suspected. An association between use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs or proton pump inhibitors and microscopic colitis has been noticed. The disease is more common than it was thought to be. The long-term prognosis is good. Colonoscopy shows normal colonic mucosa, but microscopic diagnostic changes are found in biopsies from both the right and left sides of the colon. In the treatment antidiarrheals with especially bismuth subsalicylate, aminosalicylates, immunosupressive agents and corticosteroids (budesonide) are proposed.