Artykuł poglądowy
Objawy zespołu czołowego w schizofrenii i otępieniu czołowo--skroniowym: implikacje diagnostyczne i terapeutyczne

Kora przedczołowa ( prefrontal cortex – PFC) u człowieka stanowi podłoże złożonych procesów psychicznych, takich jak funkcje wykonawcze, pamięć operacyjna, planowanie, podejmowanie decyzji i przetwarzanie sygnałów emocjonalnych. Zaburzenia jej funkcji są przyczyną deterioracji zachowania, która manifestuje się objawami zespołu czołowego. Wyniki badań neuropsychologicznych i neuroobrazowych wskazują na zmiany struktury i funkcji PFC w schizofrenii. Są one przyczyną objawów deficytowych. Otępienie czołowo-skroniowe (frontotemporal dementia – FTD) jest chorobą neurodegeneracyjną będącą skutkiem zmian zanikowych płata czołowego i/lub skroniowego. Manifestuje się ona głównie objawami neuropsychiatrycznymi. Zmiany strukturalne i funkcjonalne PFC mogą mieć różną etiologię, natomiast konsekwencje jej uszkodzenia bywają podobne. Podobieństwa te mogą być przyczyną trudności diagnostycznych, szczególnie w przypadku schizofrenii z dominującymi objawami deficytowymi i wczesnego początku FTD.

The prefrontal cortex in humans plays a pivotal role in higher brain functions such as executive functions, working memory, action planning, decision making and processing of emotional signals. Its dysfunction may lead to significant deterioration of behaviour manifesting with symptoms of “frontal syndrome”. Evidence from neuropsychological and neuroimaging studies suggests the involvement of prefrontal cortex disturbance in schizophrenia. Structural and functional abnormalities of the prefrontal cortex are considered as an underlying cause of negative symptoms. Frontotemporal dementia (FTD) is a neurodegenerative disorder which results from frontotemporal lobar degeneration. It manifests with development of neuropsychiatric symptoms. Since diverse conditions may cause alterations in prefrontal cortex functioning, manifestations of these disorders may overlap. These similarities may lead to diagnostic problems particularly in cases with early onset FTD and schizophrenia with predominant negative symptomatology.