Aspekty analityczne i opiniodawcze związane z obecnością syntetycznych kannabinoidów w materiale biologicznym na przykładzie AB-CHMINACA

Cel pracy
Przedmiotem pracy było opracowanie i walidacja metody oznaczania syntetycznego kannabinoidu AB-CHMINACA we krwi, a następnie jej weryfikacja w toksykologicznej praktyce sądowo-lekarskiej.

Materiał i metody
Omówiono przypadek 41-letniego mężczyzny przyjętego do szpitala w związku z planowanym zabiegiem kardiochirurgicznym. Mężczyzna zmarł po 12 godzinach hospitalizacji. Na podstawie zebranego materiału dowodowego podejrzewano zatrucie AB-CHMINACA. Identyfikację i oznaczenie AB-CHMINACA we krwi mężczyzny przeprowadzono przy użyciu metody wysokosprawnej chromatografii cieczowej sprzężonej z tandemową spektrometrią mas z wykorzystaniem jonizacji przez rozpylanie w polu elektrycznym (HPLC-ESI-MS-MS), po wcześniejszej ekstrakcji do fazy stałej.

Wyniki
W próbce krwi mężczyzny oznaczono AB-CHMINACA w stężeniu 0,5 ng/ml.

Wnioski
W interpretacji przypadku przyjęto, że AB-CHMINACA nie miała bezpośredniego wpływu na zgon, za którego przyczynę uznano przewlekłą niewydolność serca z powodu wady zastawkowej aorty zdekompensowanej zapaleniem płuc. Nie można jednak wykluczyć pośredniego wpływu efektów ubocznych używania syntetycznych kannabinoidów na pogłębienie procesu chorobowego, co doprowadziło do nagłego zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii.



Aim of the study
The aim of this study was to develop and validate a method for the determination of the synthetic cannabinoid AB-CHMINACA in blood, followed by its verification in forensic toxicological practice.

Material and methods
The case of a 41-year-old man admitted to hospital because of scheduled cardiac surgery was discussed. The man died after 12 hours of hospitalization. Based on collected evidence, AB-CHMINACA poisoning was suspected. The identification and determination of AB-CHMINACA in the man’s blood was performed by high-performance liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry using electrospray ionization (HPLC-ESI-MS-MS), after prior solid phase extraction.

Results
The concentration of AB-CHMINACA determined in the man’s blood sample was 0.5 ng/ml.

Conclusions
In the interpretation of the case, it was concluded that AB-CHMINACA had no direct effect on the patient’s death, the cause of which was ascertained as chronic heart failure secondary to aortic valve disease, decompensated by pneumonia. However, an indirect impact of side effects resulting from the use of synthetic cannabinoids cannot be ruled out. They might have exacerbated the man’s disease process leading to sudden cardiac arrest caused by asystole.