Aspekty kliniczne zachowań amnestycznych w czasie snu związanych ze stosowaniem zolpidemu

Cel
Zolpidem jest niebenzodiazepinowym agonistą re ceptora GABA-A i ma zastosowanie w leczeniu krótko trwałej bezsenności. Na przestrzeni lat w literaturze po jawiły się doniesienia o powikłaniach związanych z nad używaniem zolpidemu oraz o neuropsychiatrycznych działaniach niepożądanych obejmujących bóle i zawroty głowy, koszmary senne, dezorientację, depresję, senność, deficyty pamięci, a także halucynacje, złudzenia, maja czenie oraz złożone zachowania amnestyczne związa ne ze snem. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie i wyróżnienie najistotniejszych reakcji niepożądanych zolpidemu, szczególnie zachowań amnestycznych zwią zanych ze snem, z uwzględnieniem wspólnych cech tych reakcji i czynników predysponujących do ich powstania. Autorzy odnoszą się w swojej pracy do efektów niepożą danych związanych z zolpidemem, złożonych zachowań amnestycznych oraz zachowań amnestycznych związa nych ze snem opisywanych w literaturze.

Przegląd piśmiennictwa
Autorzy dokonali obszernego przeglądu piśmiennictwa w oparciu o PubMed i Google Scholar pod kątem istotnych badań, opisów przypadków i prac poglądowych obejmujących stosowanie zolpidemu u pacjentów z bezsennością.

Wnioski
Zolpidem może wiązać się z ryzykiem wystą pienia poważnych reakcji niepożądanych, najczęściej zależnych od dawki, związanych z wiekiem, płcią, rów noczesnym stosowaniem innych leków i schorzeniami towarzyszącymi. W przypadku pojawienia się poważnych działań niepożądanych należy natychmiast odstawić lek lub zastosować inny o działaniu nasennym. W naszej pra cy podkreślamy zależność między występowaniem obja wów psychotycznych i zaburzeń zachowania związanych ze snem a używaniem zolpidemu, zarówno w połączeniu z innymi lekami psychotropowymi jak i bez nich. Klini cyści powinni z rozwagą zalecać zolpidem i zachować czujność w przypadku wystąpienia nietypowych działań ( niepożądanych leku



Objective
Zolpidem is a non-benzodiazepine ago nist of GABA-A receptor indicated for the short-term insomnia treatment. Over the years, there have been reports in literature on zolpidem abuse complications and neuropsychiatric side effects involving headache, dizziness, nightmares, confusion, depression, sleep iness, memory deficits as well as hallucinations, sen sory distortions, delirium and sleep-related complex behaviours with anterograde amnesia. The aim of this work is to review and highlight the most serious adverse reactions to zolpidem with emphasis on sleep-related amnestic behaviours. We also focus our attention on common traits, patterns and predisposing factors. This paper refers to zolpidem side effects or complex amnes tic behaviours, or sleep related amnestic behaviours presented in literature.

Literature review
A comprehensive search of PubMed and Google Scholar was conducted to find relevant stud ies, case reports and literature reviews addressing the zolpidem use in insomniac patients.

Conclusions
Zolpidem may pose a risk for serious ad verse reactions most common dose-dependent and asso ciated with age, gender, concurrent use of medications and concomitant comorbidities. If severe adverse reac tions occur, the drug should be immediately discontinued or switched to another hypnotic. This review indicates an association between psychotic reactions and complex sleep related behavioural abnormalities in patients using zolpidem alone or in combination with other psycho tropic medications. Clinicians should adopt a cautious approach prescribing zolpidem and be alert to possible unusual adverse effects of the drug.