Asymmetric crying facies – znaczenie w diagnostyce różnicowej wrodzonych wad rozwojowych

Symetria głowy i twarzy noworodka, w tym symetria szpar powiekowych, małżowin usznych, nosa, a także ruchów powiek i ust, jest oceniana w ramach badania ogólnego noworodka. Asymmetric crying facies (ACF) jest wrodzonym zaburzeniem wynikającym z jednostronnej hipoplazji bądź agenezji mięśnia obniżacza kąta ust lub rzadziej mięśni obniżacza kąta ust i obniżacza wargi dolnej. Częstość występowania ACF wynosi około 0,3%, z przewagą po stronie lewej. Izolowana ACF uznawana jest za defekt kosmetyczny, chociaż może towarzyszyć różnorodnym zaburzeniom rozwojowym. Wśród nich na pierwszym miejscu wymienia się wrodzone porażenie nerwu twarzowego. W każdym przypadku należy przeprowadzić szczegółową ocenę morfologiczną i anatomiczną, w razie potrzeby poszerzoną o analizę molekularną.

The symmetry of a newborn baby’s head and face, including the symmetry of a palpebral fissure, auricles, nose, and the movement of eyelids and mouth, is evaluated during a newborn baby’s overall examination. Asymmetric crying facies (ACF) is a congenital disorder resulting from unilateral hypoplasia, or from agenesis of the depressor anguli oris muscle or rarely of the depressor of the edge of the mouth and depressor of labii inferioris. The ACF incidence rate oscillates at about 0.3%, with the dominance of a left-handed disorder. Isolated ACF is treated as a cosmetic defect, although it can accompany a wide range of developmental disorders, the most common of which is congenital facial nerve palsy. In every case, a profound morphological and anatomical evaluation should be executed because, if necessary, the molecular analysis should be widened.