Autoimmunologiczne zapalenie trzustki jako długotrwała i potencjalnie śmiertelna choroba układowa

Autoimmunologiczne zapalenie trzustki (autoimmune pancreatitis – AIP) jest rzadką chorobą ogólnoustrojową, która sprawia wiele problemów, wynikających głównie z braku precyzyjnych kryteriów diagnostycznych i niejednoczesnego pojawiania się objawów chorobowych. Obraz radiologiczny AIP często przypomina obraz nowotworu trzustki lub dróg żółciowych, co naraża chorych na rozległe i okaleczające zabiegi chirurgiczne. Badanie histopatologiczne wykazuje nasilone włóknienie prowadzące do stwardnienia zajętych narządów, a badanie immunohistochemiczne – limfocyty T i plazmocyty z przewagą komórek produkujących immunoglobuliny podklasy IgG4. W pracy przedstawiono przypadek 50-letniej kobiety z 11-letnią historią AIP o wieloobjawowym przebiegu, zakończony zgonem z powodu powikłań urologicznych.

Autoimmune pancreatitis (AIP) is a rarely diagnosed systemic disease causing a number of dilemmas which result from vague diagnostic criteria and not simultaneously emerging symptoms. Imaging features of AIP often mimic pancreatic or biliary tract cancer, exposing patients to extensive and crippling surgery. The histological examination shows intense tissue fibrosis leading to the sclerosis of involved organs and immunohistochemistry reveals T-lymphocytic and plasmacytic infiltration with predominance of cells producing IgG4 subclass immunoglobulins. We present a case of a 50-year-old woman with 11 years history and multisymptomatic course of AIP who died from urologic complications