BARIERY I CZYNNIKI UŁATWIAJĄCE WCZESNE I WYŁĄCZNE KARMIENIE PIERSIĄ W GUBERNATORSTWIE DUHOK W IRACKIM KURDYSTANIE

Wprowadzenie
Mleko matki jest pokarmem najlepiej zaspokajającym potrzeby niemowlęcia. Czynniki społeczno-geograficzne, praktyki opieki przedporodowej i profesjonalna pomoc przy porodzie mogą stanowić przeszkodę w karmieniu piersią. Celem badania było oszacowanie częstości występowania wyłączności i zidentyfikowanie barier w karmieniu piersią.

Materiał i metody
Badanie przekrojowe przeprowadzono od 1 sierpnia 2022 r. do 1 sierpnia 2023 r. w gubernatorstwie Duhok z udziałem 336 matek niemowląt w wieku od sześciu miesięcy do jednego roku, które odwiedziły ośrodki podstawowej opieki zdrowotnej. Informacje na temat pochodzenia społeczno-ekonomicznego, szczegółów ciąży i porodu oraz świadomości korzyści płynących z karmienia piersią zebrano za pomocą wstępnie przetestowanego kwestionariusza. Przeprowadzono analizę danych, przy czym wartość p≤0,05 uznano za istotną statystycznie.

Wyniki
Ogółem liczba dzieci karmionych piersią wyniosła 146 (43,45%), a przez sześć miesięcy było to 25 dzieci (7,4%). Czynnikami istotnymi były: zamieszkiwanie w mieście Duhok, nieposiadanie wystarczającej wiedzy na temat karmienia piersią, podjęcie decyzji o karmieniu piersią w czasie ciąży, praktyka karmienia piersią wkrótce po porodzie, poród pochwowy, kolejność urodzenia dziecka, podawanie dziecku cukru po porodzie, posiadanie wsparcia ze strony męża, trzymanie dziecka wkrótce po porodzie, świadomość korzyści płynących z karmienia piersią. Najbardziej istotnymi czynnikami związanymi z wyłącznym karmieniem piersią był wiek matki < 25 lat, choroby w czasie ciąży, urodzenie dziecka jako drugiego lub trzeciego w kolejności, wyjaśnienie korzyści z karmienia piersią przez pracowników służby zdrowia, decyzja matki o wyłącznym karmieniu piersią w czasie ciąży, poród w szpitalu rządowym i trzymanie dziecka wkrótce po urodzeniu (odpowiednio OR = 1,09, 1,037, 1,048, 1,677, 5,869, 1,097 i 2,45).

Wnioski
Badanie zidentyfikowało wieloaspektowe bariery dla wczesnego wyłącznego karmienia piersią w gubernatorstwie Duhok.



Background
Breast milk is the best food satisfying a baby’s needs. Sociodemographic factors, antenatal care practices, and professional assistance at birth may be barriers against this. The aim of the study was to estimate the prevalence of exclusivity and to identify the barriers to breastfeeding.

Material and methods
A cross-sectional study was conducted from August 2022-2023 involving 336 mothers of infants (6-24 months) who visited primary healthcare centers. Information on socioeconomic background, pregnancy and delivery details, and awareness of breastfeeding benefits was collected using a pretested questionnaire. Data analysis was performed and a p-value ≤ 0.05 was considered significant.

Results
The whole number of infants breastfed was 146 (43.45%), and for six months, this was 25 (7.4%). The significant factors were: living in Duhok City, not having sufficient knowledge about the breastfeeding, decision to breastfeed during pregnancy, starting breastfeeding soon after delivery, vaginal delivery, order of birth, not giving sugar after delivery, being supported by the husband, holding the baby after delivery, knowledge of benefits of breastfeeding. The most significant factors associated with exclusive breastfeeding were maternal age < 25 years, diseases during pregnancy, birth order (2nd or 3rd ), explanation of the benefits of breastfeeding by health professionals, decision to exclusively breastfeed during pregnancy, delivery in a governmental hospital, and holding the baby after birth (OR=1.09, 1.037, 1.048, 1.677, 5.869, 1.097, and 2.45, respectively).

Conclusions
This study identified multifaceted barriers to early exclusive breastfeeding in the Duhok Governorate.