Białaczki - rozpoznawanie i leczenie

Białaczki są chorobami nowotworowymi szpiku, ujawniającymi się zmianami ilościowymi lub jakościowymi krwinek białych we krwi obwodowej. Białaczka została po raz pierwszy opisana jako jednostka chorobowa w 1845 r. przez Virchowa, który zaproponował tę właśnie nazwę. Późniejszy podział na ostre i przewlekłe białaczki miał wskazywać na ich przebieg kliniczny i rokowanie. Mikroskopowa identyfikacja rodzaju komórek krwi umożliwiła podział na postać szpikową i limfoblastyczną. Obecnie przyjętym podziałem nowotworów układu krwiotwórczego jest klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia, która dzieli nowotwory tego układu wg linii komórkowych (z których wywodzą się komórki nowotworowe) i poszczególnych cech morfologicznych, genetycznych i immunofenotypu tych komórek.








Wstęp


W niniejszym artykule omówiono te choroby rozrostowe układu krwiotwórczego, które w nazwie zawierają termin białaczka, z podziałem na ostre i przewlekłe. Nazwą ostre białaczki określa się grupę chorób układu krwiotwórczego, w których dochodzi do proliferacji z jednoczesnym zahamowaniem dojrzewania krwinek białych na wczesnym etapie rozwoju danej linii układu krwiotwórczego, podczas gdy w przewlekłych białaczkach dochodzi do rozrostu nowotworowego prowadzącego do powstania nadmiernej liczby dojrzałych krwinek białych. Ostre białaczki stanowią ok. 50–60 proc. wszystkich zachorowań na białaczki. Pozostałe 25–30 proc. przypada na przewlekłe białaczki limfatyczne, a 15–20 proc. na przewlekłe białaczki szpikowe. U dzieci częstość zachorowań na ostre białaczki najwyższa jest w wieku 2–5 lat, przy czym najczęstszą postacią w tym wieku jest ostra białaczka limfoblastyczna (ponad 80 proc.). Częstość występowania ostrych białaczek u osób dorosłych wynosi 2,5/100 tys. mieszkańców i wzrasta wraz z wiekiem do 12/100 tys. mieszkańców u osób powyżej 65. roku życia. W przeciwieństwie do dzieci proporcje obu typów białaczek u osób dorosłych odwracają się i ostra białaczka szpikowa stanowi ponad 80 proc. przypadków ostrych białaczek.


Ostre białaczki


Ostre białaczki są złośliwymi nowotworami szpiku, wywodzącymi się z wczesnych stadiów rozwoju różnych linii układu krwiotwórczego. Charakteryzują się one nieprawidłową i nadmierną proliferacją komórek blastycznych w szpiku z zahamowaniem ich dojrzewania, co najczęściej doprowadza do wyparcia prawidłowych komórek...


View full text...