Bóle krzyża – etiologia, diagnostyka i leczenie

Bóle krzyża są jedną z najczęściej występujących przyczyn zgłaszania się do lekarza pierwszego kontaktu. Częstość tych dolegliwości wzrasta z wiekiem – w populacji ludzi dorosłych wynosi 20 proc., a u osób powyżej 65. roku życia wzrasta nawet do 49 proc. Biorąc pod uwagę koszty spowodowane niezdolnością do pracy, inwalidztwem, leczeniem oraz koszty związane z procesami sądowymi, jest to jedno z najbardziej kosztownych rozpoznań medycznych. W 90 proc. przyczyną bólu krzyża są zaburzenia mechaniczne, pozostałymi przyczynami są choroby ogólnoustrojowe. Mimo przeprowadzonego kompleksowego procesu diagnostycznego, u wielu chorych nie udaje się ustalić do końca źródła bólu krzyża. Należy podkreślić, że mimo coraz doskonalszych badań laboratoryjnych i obrazowych, nadal bardzo ważne jest dokładne przeprowadzenie wywiadu i badanie podmiotowe. Leczenie musi być kompleksowe, obejmuje edukację chorego, rehabilitację, farmakoterapię i powinno uwzględniać przyczynę bólów krzyża. Bardzo ważne jest postępowanie profilaktyczne i uświadomienie pacjentowi konieczności zapobiegania nawrotom bólów krzyża.

Low back pain is one of the most common reason for physician office visits. Increasing age is associated with a greater frequency of low back pain – 20% in all adult and up to 49% in population over 65 years. It is one of the most expensive medical problems considering its direct and indirect costs. 90% cause of low back pain are the mechanical reason, the remain 10% are systemic illness. Low back pain requires a detailed history and physical examination that will allow differentiation of the common causes of low back pain from the more serious uncommon causes. Sometimes after all the diagnostic procedures the cause of low back pain remains unknown. The treatment should be complex, including drug therapy, rehabilitation and education. Life-style modification should be considered to avoid the low back pain.