CZYNNIKI ETIOLOGICZNE I WRAŻLIWOŚĆ NA ŚRODKI PRZECIWDROBNOUSTROJOWE IZOLATÓW Z ZAKAŻONEGO MIEJSCA OPEROWANEGO: DOŚWIADCZENIE JEDNEGO OŚRODKA Z BUŁGARII

Wprowadzenie
Zakażenia miejsca operowanego stanowią główne powikłanie na oddziałach chirurgicznych i często wiążą się z wyższymi kosztami, czasem trwania leczenia i śmiertelnością. W niniejszych badaniach oceniono częstość występowania, profil bakteriologiczny i wzór oporności na antybiotyki patogenów zakażeń miejsca operowanego wyizolowanych w Wojskowej Akademii Medycznej w Warnie w Bułgarii.

Materiał i metody
W okresie od stycznia 2019 r. do grudnia 2021 r. uzyskano łącznie 463 izolaty z 957 próbek pobranych z miejsca operowanego. Ich wrażliwość na antybiotyki określono metodą dyfuzyjno-krążkową zgodnie z wytycznymi EUCAST.

Wyniki
Najczęstszymi izolatami w badanym okresie były gronkowce koagulazo-ujemne (21,8%) i Escherichia coli (17,3%). Wankomycyna, teikoplanina i linezolid były w pełni skuteczne przeciwko gronkowcom i enterokokom, podczas gdy kolistyna, imipenem, meropenem i piperacylina/tazobaktam były w pełni skuteczne przeciwko Enterobacteriaceae. Podobnie, najbardziej aktywna ze 100% zachowaną aktywnością wobec Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii była kolistyna.

Wnioski
Struktura etiologiczna zakażeń miejsca operowanego w Wojskowej Akademii Medycznej w Warnie była porównywalna do tej stwierdzonej w innych badaniach, z przewagą gronkowców i bakterii jelitowych. Stwierdzono znaczną liczbę izolatów opornych na powszechnie stosowane antybiotyki, co ogranicza dostępne opcje leczenia. Ścisły i aktywny nadzór nad opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe należy w większym stopniu dostosować, aby zapobiec pojawianiu się szczepów opornych.



Background
Surgical site infections represent the leading complication in surgical departments and are often associated with higher costs, treatment duration and mortality. The present study has evaluated the incidence, the bacteriological profile and the antibiotic resistance pattern of surgical site infection pathogens isolated in the Military Medical Academy in Varna, Bulgaria.

Material and methods
A total of 463 isolates were obtained from 957 surgical site samples investigated from January 2019 to December 2021. Their antibiotic susceptibility was determined by the disk diffusion method following the EUCAST guidelines.

Results
The most common isolates for the study period were coagulase-negative staphylococci (21.8%) and Escherichia coli (17.3%). Vancomycin, teicoplanin and linezolid were fully effective against staphylococci and enterococci, while colistin, imipenem, meropenem and piperacillin/tazobactam were fully effective against Enterobacteriaceae. Similarly, the most active with 100% retained activity against Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii was colistin.

Conclusions
The etiological structure of surgical site infections in the Military Medical Academy in Varna was comparable to that found in other studies, with a prevalence of staphylococci and enteric bacteria. We found a significant number of isolates resistant to commonly used antibiotics, which limits available treatment options. Strict and active antimicrobial resistance surveillance should be adapted to a larger extent to prevent the emergence of resistant strains.