Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i błony naczyniowej – opis przypadku

Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek z zapaleniem tęczówki, znane też jako zespół cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek i błony naczyniowej, jest chorobą autoimmunologiczną o nie do końca poznanej etiologii. Chociaż do tej pory w literaturze medycznej opisano ponad 250 przypadków tego zespołu, wciąż przysparza on licznych trudności diagnostycznych ze względu na zróżnicowane objawy, które nie zawsze występują jednoczasowo. W naszej pracy przedstawiamy przypadek 52-letniego mężczyzny z nietypowym przebiegiem klinicznym tego zespołu. Zespół cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek i błony naczyniowej charakteryzuje zwykle ostre zapalenie tęczówki i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek. W opisywanym przypadku długo dominowały cechy zapalenia naczyń siatkówki, a dopiero po kilku latach dołączyło zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej.

Tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome is a rare autoimmune disease of incompletely understood pathogenesis. Over 250 cases have been reported in the literature till now, yet the diagnostic process can still be confusing, as the symptoms may occur randomly and vary. Here we report a case of a 52-year-old male with a very atypical clinical manifestation of tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome. Typically, the onset of the syndrome is marked with anterior uveitis concomitant with tubulointerstitial nephritis. In the reported case, though, retinitis persisted for a relatively long time and only after a few years the patient developed symptoms of anterior uveitis.