Chirurgiczne leczenie zatoki włosowej z zastosowaniem Z-plastyki – opis przypadku i przegląd piśmiennictwa

Wprowadzenie . Zatoka włosowa jest przewlekłym stanem zapalnym zlokalizowanym w szparze międzypośladkowej. Pomimo iż pierwszy opis chirurgicznego leczenia tej choroby pochodzi z 1847 roku, to jej terapia wciąż stanowi duże wyzwanie na oddziałach chirurgicznych w Polsce. Obecnie torbiel włosowa może być leczona zarówno zachowawczo, jak i chirurgicznie.
Cel pracy . Przedstawienie przypadku chirurgicznego leczenia pacjenta z zatoką włosową oraz przegląd najnowszego piśmiennictwa odnoszącego się do tego problemu.
Opis przypadku . Chory 30-letni został przyjęty na Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. M. Pirogowa w Łodzi z powodu zatoki włosowej celem wykonania planowego zabiegu operacyjnego. U chorego wykonano operację doszczętnego wycięcia zatoki włosowej z zastosowaniem Z-plastyki. Przebieg pooperacyjny był niepowikłany. Obecnie chory jest pod kontrolą przyszpitalnej poradni proktologicznej. Po 5 miesiącach od momentu wykonania zabiegu operacyjnego u pacjenta nie stwierdzono nawrotu zatoki włosowej.
Wnioski . Wyniki chirurgicznego leczenia torbieli włosowej w Polsce nadal nie są w pełni zadowalające ze względu na częste wznowy. Szerokie wycięcie zatoki włosowej, a następnie zastosowanie Z-plastyki pozwala skutecznie leczyć pacjentów z tą chorobą. Autorzy artykułu uważają, że ze względu na dużą liczbę powikłań i nawrotów po chirurgicznym leczeniu zatoki włosowej zabiegi tego typu powinny być wykonywane tylko w wysokospecjalistycznych placówkach.

Introduction. Pilonidal sinus is a chronic inflammation located in the intergluteal cleft. Despite the fact that the first case study of surgical treatment of the disease dates back to 1847, the therapy of pilonidal sinus still poses a great challenge to surgical departments in our country.
Objective. To present a patient suffering from pilonidal sinus treated surgically by means of Z-plasty and to review the latest literature referring to this problem.
Case report. A 30-year-old patient suffering from pilonidal sinus was admitted to the Department of General and Vascular Surgery of the Pirogow Specialist Hospital in Lodz to undergo planned surgery. A complete surgical excision of the pilonidal sinus was performed accompanied by Z-plasty. The postoperative period was without complications and the patient is being followed up in the Proctological Outpatient Department. Five months after the surgery no recurrence of the pilonidal sinus has been observed.
Conclusions. The results of surgical treatment of pilonidal sinus in our country are still not fully satisfactory due to frequent recurrences. A broad excision of the lesion followed by Z-plasty guarantees successful treatment of patients with this disease. The authors of this article believe that due to multiple complications and recurrences following surgical treatment of the pilonidal sinus in general surgery departments, this type of surgical treatment should be performed only in highly specialized wards, where many such procedures are performed.