Chlamydioza - diagnostyka i leczenie

Aktualnie znane są 3 chorobotwórcze dla człowieka gatunki bakterii z rodzaju Chlamydia, wcześniej określanych jako Bedsonia i Miyagawanella [7, 21].
Są to: Chlamydia pneumoniae – ważny czynnik etiologiczny zakażeń układu oddechowego (szacuje się, że ok. 5 proc. zapaleń oskrzeli i 10 proc. zapaleń płuc wśród pacjentów leczonych ambulatoryjnie lub szpitalnie wywołanych jest przez Ch. pneumoniae), Chlamydia psittaci – drobnoustrój wywołujący u ludzi chorobę odzwierzęcą, zwaną papuzicą oraz Chlamydia trachomatis z dwoma biotypami ludzkimi, trachoma – jaglica i LGV – lymphogranuloma venerum (ziarniniak weneryczny) [8]. W biotypie trachoma wyróżnia się
14 serotypów oznaczonych literami A-K oraz dodatkowo Ba, Da i Ia, natomiast w obrębie biotypu LGV – 4 serotypy (L1, L2, L2a i L3). Serotypy A-C wywołują endemiczną jaglicę (będącą głównie przyczyną ślepoty u ludzi). Serotypy D-L
Ch. trachomatis stanowią czynnik etiologiczny zespołów chorobowych przenoszonych drogą płciowych, określanych zwykle jako chlamydiozy [2], wśród których wyodrębnia się, endemicznie występującą w krajach tropikalnych i subtropikalnych, ziarnicę weneryczną pachwin, związaną z serotypami biotypu LGV (L1, L2 i L3).






Chlamydie należą do bakterii, namnażających się wyłącznie w żywych komórkach eukariotycznych (są bezwzględnymi pasożytami wewnątrzkomórkowymi). Charakteryzują się oryginalnym cyklem rozwojowym, trwającym 24–72 godz., z dwoma formami morfologicznymi: ciałkiem elementarnym (EB, elementary body), jako formą zakaźną i ciałkiem siateczkowatym (RB, reticulate body) istniejącym tylko wewnątrzkomórkowo.

Inne ważne cechy tych bakterii to:

-posiadanie ściany komórkowej podobnej do występującej u bakterii Gram-ujemnych (jednak niezawierającej w przestrzeni periplazmatycznej typowego peptydoglikanu),

-obecność 2 kwasów nukleinowych (DNA i RNA) oraz licznych organelli komórkowych,

-wrażliwość na niektóre antybiotyki, makrolidy i tetracykliny (ponadto Ch. trachomatis jest wrażliwa na sulfonamidy),

-tolerancja na antybiotyki beta-laktamowe, co wyraża się ich ograniczoną skutecznością terapeutyczną (wynikającą z przemijającego oddziaływania, jedynie o...


View full text...