Choroba Whipple’a – rzadka przyczyna zespołu złego wchłaniania

Obraz kliniczny choroby Whipple’a obejmującej w swoim przebiegu różne narządy i układy może być przyczyną wielu problemów diagnostycznych i w konsekwencji nieskuteczności często długotrwale stosowanego leczenia. Dolegliwości pozajelitowe ze strony różnych układów, najczęściej stawów, mogą znacznie wyprzedzać, nawet o kilka lat, wystąpienie objawów brzusznych. Do tego czasu choroba może pozostać nierozpoznana. W niniejszym opracowaniu przedstawiono etiopatogenezę, diagnostykę oraz leczenie w przypadku podejrzenia i potwierdzenia rozpoznania choroby Whipple’a.
Całość zilustrowano opisem przypadków dwóch pacjentów hospitalizowanych w Klinice Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii CSK MSWiA w Warszawie, u których rozpoznano tę rzadką chorobę.

Clinical presentation of Whipple’s disease, which involves different organs and systems during the clinical course, can cause many diagnostic problems and at the end inefficacy
of applied long-term treatment. Complaints from other organs and systems than the gastrointestinal tract can occur much earlier, even a few years before the abdominal symptoms. Usually the first symptom is arthritis. Until the time abdominal symptoms are presented, the disease may be undiagnosed. In this article we present the aetio-pathogenesis, diagnosis and treatment of Whipple’s disease. We illustrate the above information with two cases
of patients hospitalised in the Gastroenterology Department of CSK MSWiA in Warsaw, in whom Whipple’s disease has been diagnosed.