Choroba stłuszczeniowa wątroby

Choroba stłuszczeniowa wątroby jest jedną z częstszych nieprawidłowości tego narządu. Wiąże się z rozpowszechnieniem insulinooporności, otyłości oraz cukrzycy typu 2, jak również obserwuje się jej wyraźny związek z nadużywaniem alkoholu. Nadmiar tłuszczu zwiększa ponadto podatność komórek wątrobowych na szkodliwe oddziaływanie wirusów oraz metabolitów stresu oksydacyjnego. Wyróżnia się alkoholową oraz niealkoholową chorobę stłuszczeniową wątroby, często związaną również z niealkoholowym zapaleniem. Mimo różnych czynników etiologicznych schorzenia te przebiegają w podobny sposób i mogą mieć bardzo niekorzystne rokowanie w postaci włóknienia i marskości narządu. W poniższej pracy przedstawiono aktualny pogląd na patofizjologię choroby oraz metody diagnostyczne i lecznicze zgodnie z przyjętymi standardami.

Some individuals develop fatty liver disease. It is now well established that hepatic steatosis is frequently associated with obesity, insulin resistance and type 2 diabetes mellitus, or with excessive alcohol intake. Although clearly different in their metabolic origins, it is recognised that nonalcoholic and alcoholic fatty liver disease share several features and, most importantly, that accumulation of fat in the liver is not
a benign condition. Excess fat increases the vulnerability of hepatocytes to potential harmful effects of metabolic stress imposed by cytokines, viral infections and oxidative agents. As a consequence, hepatic steatosis is a factor predisposing to development of fibrosis and cirrhosis. This article reviews pathophysiology, diagnostic and therapeutic methods according to the currently recommended standards.