Choroba stłuszczeniowa wątroby a cukrzyca

Choroba stłuszczeniowa wątroby (NAFLD) stanowi aktualnie dominujące rozpoznanie hepatologiczne. W krajach rozwiniętych ok. 30% osób dorosłych jest obarczonych tym schorzeniem. Często występuje ona u osób obciążonych cukrzycą lub zespołem metabolicznym. U pacjentów obserwujemy proste stłuszczenie wątroby, stłuszczenie z zapaleniem, stłuszczeniową chorobę z zapaleniem i włóknieniem, aż po marskość wątroby z ryzykiem wystąpienia raka wątrobowokomórkowego (HCC). W diagnostyce wykonujemy USG jamy brzusznej i badania biochemiczne (poziom triglicerydów, ALT, AST). W leczeniu należy uwzględnić przede wszystkim dietę i regularny wysiłek fizyczny, które przełożą się na utratę masy ciała, a w przypadku braku skuteczności takiego postępowania dostępne są leki: metformina, glitazony i ostatecznie zabieg bariatryczny zmniejszenia żołądka.

Nonalcoholic steatohepatitis is one of the most common hepatologic diagnoses. About 30% adults

have NAFLD in developed countries. Diabetes and metabolic syndrome often coexist with NAFLD. Among patients we observe a natural history of this disease: hepatosteatosis (NAFL), steatohepatitis (NASH) with and without fibrosis, liver cirrhosis,

and hepatocellular carcinoma. Diagnostics tools are USG of the liver, biochemical tests: triglyceride level, ALT, and AST. There are dietic treatments and some physical exercise, with final weight loss, then some drugs like metformin, statins, or bariatric surgery.