Choroby nerek u osób w podeszłym wieku

Wbrew tradycyjnym poglądom na temat stopniowej utraty czynności nerek, nowsze badania epidemiologiczne wskazują, że u wielu osób starszych jest ona w pełni zachowana. Uszkodzenie nerek postępujące wraz z wiekiem jest zatem zapewne wypadkową wpływu niekorzystnych czynników działających (często subklinicznie) przez całe życie, a nie wyrazem fizjologicznej utraty ich czynności. Niewykluczone, że na tempo utraty funkcji nerek może wywierać wpływ także wrodzona liczba nefronów. Przebieg chorób nerek u ludzi starszych w porównaniu z populacją ogólną cechuje wiele odrębności; niezwykle istotne jest uświadamianie sobie tych różnic przy ich rozpoznawaniu. Ogólne zasady leczenia chorób nerek u osób starszych nie odbiegają od przyjętych dla całej populacji, jednak także tutaj istnieje wiele rozbieżności, o których warto pamiętać.

According to the ”traditional” approach kidney function gradually decreases with age; however, recent epidemiological observations suggest that in many otherwise healthy elderly people kidney function is well preserved. The progressive loss of renal function with ageing seems to be caused by several (apparently not clinically important) damaging factors rather than the ”physiological” kidney ageing. One cannot exclude that the number of nephrons present at birth in certain individual may also be important in determining the vulnerability of the kidneys to damage during the lifespan. The course of kidney diseases in elderly patients frequently differs from that found in other age groups; it is important to realize these differences. The treatment of nephropathies in older people, in principle similar to that in other periods of life, is also characterized by several important differences.