Choroby wirusowe u dzieci objawiające się wysypką

Wśród chorób zakaźnych wieku dziecięcego znaczącą grupę stanowią infekcje wirusowe objawiające się wysypką. Należą do nich: odra, różyczka, rumień zakaźny, rumień nagły, ospa wietrzna, półpasiec, opryszczka zwykła oraz mononukleoza zakaźna. Niektóre z wymienionych chorób występują obecnie rzadziej dzięki stosowanym powszechnie szczepieniom ochronnym (odra, różyczka). Nadal jednak każdy lekarz powinien umieć je rozpoznawać i różnicować na podstawie charakterystycznych cech obrazu klinicznego, a przede wszystkim wysypki.








Etiologia


Wirusy wywołujące wysypkowe choroby zakaźne wieku dziecięcego należą do różnych rodzin. Są wśród nich zarówno wirusy DNA, jak i RNA. Tab. 1. przedstawia etiologię omawianych chorób. Ospę wietrzną i półpaśca wywołuje ten sam wirus, lecz przebieg kliniczny obu chorób jest odmienny, dlatego też przedstawiono je oddzielnie. Ospa wietrzna rozwija się jako zakażenie pierwotne, półpasiec natomiast występuje w przebiegu aktywacji zakażenia latentnego.



Epidemiologia


Wnikanie wirusów do organizmu zachodzi rozmaitymi drogami. W przypadku omawianych chorób odbywa się to w następujący sposób:

-odra – drogą kropelkową; choroba bardzo zakaźna, osoby wrażliwe, pozostające w stałym kontakcie z chorym ulegną zakażeniu w 90 proc.,

-różyczka – drogą kropelkową, a także kontakt z wirusami wydalanymi ze śluzem jamy nosowo gardłowej lub z moczem chorych (u zakażonych niemowląt wirusy różyczki obecnie są w moczu przez rok od momentu zachorowania, a nawet dłużej),

-rumień zakaźny – drogą niejasną, prawdopodobnie kropelkową, pokarmową oraz przez przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych,

-rumień nagły – drogą kropelkową,

-ospa wietrzna – drogą kropelkową, powietrzną, kontaktową; choroba bardzo zaraźliwa, w przypadku kontaktu bezpośredniego zakażenie obejmuje 90 proc. osób wrażliwych,

-półpasiec – drogą kropelkową, powietrzną, kontaktową, aktywacja zakażenia latentnego,

-opryszczka zwykła – drogą kropelkową, kontaktową (ślina, usta, narządy płciowe),

-mononukleoza zakaźna – drogą kropelkową, kontakt ze śliną chorego (choroba całujących się), przetoczenie krwi, przeszczep tkanek.
Okres zaraźliwości, a więc czas, w którym zainfekowany człowiek może być źródłem...


View full text...