Chory przewlekle gorączkujący – poszukiwanie przyczyny i leczenie

Gorączka jest zaburzeniem regulacji temperatury wewnętrznej przez ośrodek termoregulacji i stanowi złożony zespół reakcji patofizjologicznych prowadzących do zwiększenia „punktu ustawienia” termoregulacji organizmu. Przebieg kliniczny gorączki może być różny (gorączka ciągła, zwalniająca, przerywana, trawiąca). Jej przyczyny mogą mieć naturę: infekcyjną, nowotworową, immunologiczną, metaboliczną, endokrynologiczną lub inną.
Genetycznie uwarunkowane gorączki nawracające (okresowe) występują u chorych na autoimmunologiczne zespoły zapalne (rodzinną gorączkę śródziemnomorską, kriopirynopatie: zespół Muckle’a i Wellsa, przewlekły neurologiczno-skórno-stawowy zespół występujący u niemowląt, czyli wieloukładowy zapalny zespół rozpoczynający się w okresie niemowlęcym, autoimmunologiczny zespół zapalny związany z receptorem dla czynnika martwicy nowotworów, okresową gorączkę związaną z NALP12 i inne).

Fever is deregulation of core temperature of body due to alterations in the thermoregulatory center and is a complex pathophysiological response leading to increase in set point of temperature regulation.
Clinical course of fever may be different (fever continuous, fever remittent, fever intermittent, fever hectic). Causes of fever include infections, neoplasms, immunological, metabolic and endocrine disturbances and others.
Hereditary recurrent fever is found in patients with autoimmune or autoinflammatory syndromes (familial Meriderranean fever, cryopyrinopathies: familial cold utricaria, Mucke-Wells syndrome and chronic infantile neurological cutaneous and articular syndrome or neonatal-onset mulitsystemic inflammatory disease, the TNF-receptor-associated autoinflammatory syndrome, NALP12-associated periodic fever and others).