Ciała obce w drogach oddechowych i guzy śródpiersia jako przyczyny przewlekłego kaszlu u dzieci

Kaszel przewlekły jest częstym problemem w codziennej praktyce lekarza pediatry. Możliwą przyczyną może być obecność ciała obcego w drogach oddechowych, a także guzy zlokalizowane w śródpiersiu. Aspiracja ciała obcego do drzewa oskrzelowego zdarza się najczęściej u dzieci. W Polsce jest to około kilkaset przypadków rocznie. W jej przebiegu mogą wystąpić okresy: ostrej obturacji, skąpoobjawowy, ostrych powikłań zapalnych i trwałych uszkodzeń oskrzelowo-płucnych. Podstawową metodą rozpoznania i leczenia ciał obcych w drogach oddechowych jest bronchoskopia. Wśród guzów śródpiersia przeważają zmiany łagodne (torbiele, nowotwory niezłośliwe). Nowotwory złośliwe (najczęściej neuroblastoma) stanowią 25%. Zmiany w śródpiersiu wymagają szczegółowej diagnostyki (m.in. obrazowej) i wielokierunkowego leczenia.

Cough is a very common problem in the peditarician’s daily practice. The presence of foreign body in airway and also tumors localized in mediastinum can be a possibile cause of chronic cough. Foreign body aspiration into the bronchial tree usually occurs most commonly in children. There is around a few hundred cases a year in Poland. In the course of the disease there may occur a period of acute obstruction, uncharacteristic symptoms, acute inflammatory complications and permanent brochopulmonary failure. Bronchoscopy is the primary method of diagnosis and treatment of the foreign body in airway. Mediastinal tumors can also be the cause of chronic caugh in children. Among the mediastinal tumors, benign predominate (cysts, benign neoplasms), malignant constitute 25% (neuroblastoma is the most common). Mediastinal tumors require detailed diagnostics including imaging and multidirecional treatment.