Ciężki przebieg COVID-19 u pacjenta leczonego profilaktycznie litem

Wstęp
Pandemia wirusa SARS-CoV2 stanowi wyzwanie w zakresie leczenia pacjentów z chorobą afektywną dwu biegunową otrzymujących lit w celach profilaktycznych. Istnieje szereg doniesień na temat przeciwwirusowego działania litu, co dało podstawę do przypuszczeń, że sto sowanie litu może zapobiegać chorobie lub powodować jej łagodny przebieg.

Opis przypadku
Pacjent lat 58, mieszkający w Lombardii, chorujący na chorobę afektywną dwubiegunową od ponad 20 lat, od 10 lat otrzymuje profilaktycznie lit i walproinian. W lutym 2020 pojawiła się u niego infekcja COVID-19, z gorączką 40 °C, bólem w klatce piersiowej, dusznością, suchym kaszlem. Zakażenie SARS-CoV-2 potwierdzono ba daniem PCR. W badaniu obrazowym klatki piersiowej wy kazano zapalenie płuc ze zmianami charakterystycznymi dla zakażenia. Otrzymywał antybiotyki, tlen, płyny, leki przeciwgorączkowe. Przez 40 dni utrzymywała się pod wyższona ciepłota ciała i trudności w oddychaniu, do- ( piero po 7 tygodniach doszło do pełnego wyzdrowienia.

Komentarz
Powyższy przypadek wskazuje, że rów nież u chorych otrzymujących wieloletnią profilaktycz ną kurację litem choroba COVID-19 może mieć ciężki przebieg.



Introduction
The SARS-CoV2 pandemic makes a chal lenge for patients with bipolar disorder receiving prophy lactically lithium. There have been findings pointing to the antiviral effect of lithium which arouse suppositions that using the drug may prevent or attenuate the illness

Case report
A 58-year old male patient, inhabitant of Lombardy, with bipolar disorder for more than 20 years, who have been receiving prophylactically lithi um and valproate since 2010. In February 2020, became infected with COVID-19 disease, with a temperature of 40°C; chest pain, dyspnoea, and dry cough developed. SARS-CoV2 infection was confirmed by PCR test; chest imaging showed characteristic changes for the infection. He was treated with antibiotics, oxygen, fluids, and an tipyretic drugs. Hyperpyrexia and respiratory problems persisted for 40 day; full recovery occurred after 7 weeks.

Comments
This case shows that also in patients on long term lithium therapy, COVID-19 may run a severe course.