Co nowego w diagnostyce i terapii schorzeń układu pokarmowego

W pracy omówiono wybrane zagadnienia dotyczące postępów w diagnostyce i leczeniu schorzeń układu pokarmowego. Scharakteryzowano badanie jelita grubego kapsułką endoskopową (endoskopia przewodu pokarmowego), skupiając się na zaletach i wadach metody oraz jej klinicznej przydatności. Przy omawianiu poprawy wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych podkreślono zastosowanie laserowej endomikroskopii konfokalnej, która pozwala uzyskiwać obrazy histologiczne in vivo, lepiej rozpoznawać wczesne zmiany neoplazmatyczne oraz precyzyjniej wykonywać biopsję. Przedstawiono także nowe kierunki endoskopii dolnego odcinka przewodu pokarmowego – niebolesne kolonoskopie wykonane sprzętem jednorazowym. Postępy farmakoterapii, uwzględnione w opracowaniu, dotyczą możliwości leczenia biologicznego nie tylko choroby Leśniowskiego-Crohna, ale także wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, nowości w badaniach nad probiotykami, zastosowania nowego antybiotyku – rifaksyminy, oraz nowego spojrzenia na leczenie ostrego zapalenia trzustki (OZT) poprzez dotętniczą infuzję inhibitora proteolizy i antybiotyku.

The review summarizes selected new aspects in diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases. New techniques including colon capsule, laser confocal endomicroscopy and disposable scopes for painless colonoscopy in diagnosis of gastrointestinal disorders are described. Progress has also been made in several areas of the treatment of gastrointestinal diseases, including biological therapy of ulcerative colitis, new indications for probiotics, use of the new antibiotic rifaximin and treatment of acute pancreatitis with continuous regional arterial infusion of proteinase inhibitor and antibiotic.