Co nowego w diagnostyce i terapii w hematologii i onkologii hematologicznej?

W artykule omówiono główne założenia opublikowanej w 2008 r. nowej klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) nowotworów układu krwiotwórczego i odpornościowego oraz konsekwencje tej klasyfikacji dla zmiany standardów diagnostycznych oraz leczniczych. Wiele jednostek chorobowych jest obecnie możliwych do rozpoznania tylko na podstawie badań cytogenetycznych i molekularnych, które tym samym stały się częścią rutynowego postępowania diagnostycznego. Co więcej, molekularne zdefiniowanie chorób umożliwiło wprowadzenie w niektórych nowotworach leczenia celowanego w charakterystyczną dla choroby zmianę molekularną. Takie podejście jest najbardziej zaawansowane w przewlekłej białaczce szpikowej, gdzie obecnie dostępne są trzy leki celowane (imatinib, dasatinib i nilotinib), a badania dotyczące innych nowotworów znajdują się w bardzo zaawansowanym stadium.

In this review the main principles of WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues are discussed and consequences of introduction of this classification for change of diagnostic and therapeutic standards are outlined. Several disorders are currently diagnosed exclusively based on cytogenetic and molecular analysis, which therefore have become part of routine diagnostic management. Moreover, molecular definition has allowed the introduction in some neoplasms of therapy targeted at molecular change characteristic for a given disease. Such an approach is the most advanced in chronic myelocytic leukaemia, where three targeted drugs (imatinib, dasatinib, and nilotinib) are available, but studies concerning other leukaemias and lymphomas are also very advanced.