Cukrzyca u osoby z chorobą alkoholową – podwójna patologia

W niniejszej pracy przedstawiono charakterystykę i epidemiologię choroby alkoholowej. Omówiono niekorzystne skutki zdrowotne nadużywania etanolu, do których zalicza się m.in. cukrzycę będącą następstwem poalkoholowego uszkodzenia trzustki. Scharakteryzowano odmienności w patofizjologii i przebiegu cukrzycy wynikające z obecności uzależnienia od alkoholu, które znacząco utrudnia osiągnięcie celów terapeutycznych, zakłócając kluczowe elementy procesu leczenia (przestrzeganie diety i reżimu farmakoterapii oraz prowadzenie samokontroli glikemii). Zwrócono uwagę na zjawisko degradacji społeczno-ekonomicznej osoby uzależnionej, będące dodatkowym czynnikiem zmniejszającym szansę na uzyskanie zadowalającej kontroli metabolicznej. Omówiono typowe modele współzależności cukrzycy i uzależnienia od alkoholu, każdorazowo ze zwróceniem uwagi na miejsce i rolę psychoterapii w proponowanym postępowaniu.

In the following study the nomenclature and epidemiology of various forms of alcohol abuse syndrome are characterized. Multiple harmful effects of persistent ethanol consumption are listed, including diabetes mellitus secondary to alcohol-induced chronic pancreatitis. The author presents differences in the pathophysiology and clinical course of diabetes mellitus in alcohol-dependent individuals. Dependence-related medical, social and economic problems are highlighted as factors disturbing crucial components of diabetes management (diet, self-monitoring of glycaemia, pharmacotherapy) and significantly limiting the probability of achieving metabolic control. Typical models of diabetes mellitus and alcohol dependence comorbidity are characterized with reference to the potential role of psychotherapy in proposed management.