Czerniak aparatu paznokciowego – analiza epidemiologiczna, kliniczna i histopatologiczna

Wprowadzenie . Czerniak aparatu paznokciowego jest rzadkim typem czerniaka o złym rokowaniu. Ocenia się, że stanowi on około 1% wszystkich czerniaków skóry w populacji kaukaskiej.

Cel pracy . Ocena częstości występowania tego nowotworu w populacji północnej Polski oraz jego charakterystyka kliniczna i histopatologiczna.

Materiał i metody . Wśród 1588 pacjentów diagnozowanych i leczonych w Klinice Dermatologii, Wenerologii i Alergologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego z powodu różnorodnych patologii aparatu paznokciowego do badania włączono 8 chorych (5 kobiet i 3 mężczyzn, średnia wieku 59 lat) z czerniakiem aparatu paznokciowego.

Wyniki . Czerniak aparatu paznokciowego stanowił 0,504% wszystkich patologii aparatu paznokciowego. Wszyscy pacjenci cechowali się III lub IV fototypem skóry. Guz był zlokalizowany w większości przypadków w obrębie palucha lub kciuka. Najczęstszym typem histopatologicznym był czerniak akralny. Średni naciek nowotworu według Breslowa wynosił 7,2 mm (zakres 2,5–18 mm). U 37,5% badanych obserwowano przeżycie ponad 20 miesięcy.

Wnioski . Czerniak aparatu paznokciowego w populacji północnej Polski występuje rzadko, ale jest najczęstszym nowotworem złośliwym narządu paznokciowego. W badanej populacji nowotwór rozpoznawano w zaawansowanych stadiach, co wiąże się ze złym rokowaniem.

Introduction . Nail apparatus melanoma is an uncommon type of cutaneous melanoma with poor prognosis. Tumour accounts for 1% of all cutaneous melanoma in Caucasians.

Objective . Investigation on frequency, clinical and histopathological characteristics of nail apparatus melanoma in a Northern Poland popu­lation.

Material and methods . One thousand five hundred and eighty-eight patients with various nail apparatus pathology who were referred to the Department of Dermatology, Venerology and Allergology, Medical University of Gdańsk, from 2005 to 2010, were included in the study. Among all these patients 8 cases of nail apparatus melanoma were diagnosed. There were 5 women and 3 men (mean age 59 years).

Results . Nail apparatus melanoma was observed in 0.504% of patients with nail pathology. All patients were of Fitzpatrick skin type III or IV. Tumours were located in the majority of cases on the great toe and thumb. The most common histopathological variant was acral lentiginous melanoma. The average Breslow thickness was 7.2 mm (range 2.5–18 mm). The 20-month survival rate was 37.5%.

Conclusions . Nail apparatus melanoma is rare in the Northern Poland population but it is the most common nail apparatus malignancy. In our population tumours were diagnosed in advanced stages, which is related to poor prognosis.